探討放鬆技巧介入於輕、中度失智症主要家庭照顧者憂鬱與睡眠品質的成效

研究背景：台灣的失智症人口逐年增加，於「在地老化政策」推動下，
社區式照顧益顯重要。然而，失智症主要照顧者面臨許多照顧困擾，其中睡眠品質深受影響且急待改善之。研究目的：探討社區輕、中度失智症主要家庭照顧者睡眠品質的影響因素，並透過生物回饋監測放鬆技巧在輕、中度失智症主要家庭照顧者的憂鬱與睡眠品質之成效。研究方法：本研究方法分為兩階段，第一階段為橫斷式相關性設計，採立意取樣方式，以大台北地區某醫學中心及區域醫院的神經內科門診，輕中度失智者與其主要照顧者為研究對象，完成配對收案共109位。第二階段採實驗性研究，以隨機分配方式將有睡眠品質不良的主要照顧者分成實驗組（n = 12）及對照組（n = 12）。實驗組接受為期八週計八次之生物回饋監測協助放鬆技巧；對照組接受為期八週三次之一般常規衛教。研究工具：第二版貝氏憂鬱量表（Beck Depression Inventory II, BDI-II）；匹茲堡睡眠品質量表（Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI）；生物回饋（Biofeedback）監測生理健康測量指標（包含：肌電位、皮膚電流反應、指溫、心跳及呼吸）。所有個案進行前測憂鬱情緒、睡眠品質，於第四及第八次進行後測。此外，生理健康測量指標則每次介入皆進行前後測量。研究資料由描述性統計和廣義估計方程式統計分析。研究結果：一、失智症主要照顧者年齡越大、憂鬱情緒越嚴重，其睡眠品質越差（r = .24, p= .01; t= -3.84, p= .00）。二、失智症神經精神症狀愈嚴重者，主要照顧者的照顧困擾（r= .89, p = .00）和憂鬱情緒（r= .22, p= .01）愈嚴重。三、生物回饋監測放鬆技巧可改善憂鬱（B = 5.00; p= .00）、睡眠品質（B = 3.25; p = .00），降低肌電位（B = 2.83; p = .00）、皮膚電流反應（B = 1.78; p= .00）、心跳（B = 4.612; p = .00）、呼吸（B = -1.81; p = .01），並可提昇指溫（B = -0.81; p = .00）。研究建議：一、研究結果呈現，失智症照顧者個人屬性與失智者認知障礙嚴重度對照顧者睡眠品質具影響性，故可作為未來護理照顧指導失智症照顧者及提供弱勢族群照護資源的方針。二、放鬆技巧之成效，可應用於主要照顧者為對象之睡眠品質與憂鬱情緒改善之照顧方案。