Konus 雙重冠活動義齒結合有限元素分析之生物力學研究

雙重冠(konus)義齒是指以內冠及外冠所構成的雙重金屬冠為固位體的義齒，
為利用內外冠的緊密適合所產生的摩擦力或楔子效果來維持。Konus 義齒的維持，
理論上是由konus 角的大小來決定，適當的內外冠維持力一顆支柱牙約為500-900
g，平均為700 g，因此合計在2-3 kg 最好，這個維持力在義齒使用時不會因黏著
性的食物而發生脫離，而且不會對病人的支柱牙發生太大的受力及外傷性變化。
konus 的角度，通常以6 度最為理想適當，但是在臨床的實際上，考量支柱牙的
骨植條件狀態或動搖度，konus 角在4-8 度間變化，在骨植狀態不良的支柱牙把
角度稍微加大來調整義齒整體的維持力。
本研究利用有限元素分析法分析konus 雙重冠活動義齒受咬合力時牙周組
織所產生之應力，將CT 影像重建之下顎骨模型及小臼齒模型，並利用CAD 軟
體將konus 內冠、外冠、植體、支台體等一併組合成有限元素分析模型，模擬
konus 雙重冠義齒受咬合力時，對於骨組織所產生之應力。經由有限元素分析的
輔助，可歸結konus 內冠角度與長度對於單顆義齒承受咬合力時並無顯著影響，
僅外冠長度對於骨組織及植體會造成較顯著的差異，而konus 雙重冠義齒能成功
地運用於臨床，仰賴醫師與技師之間的協調與配合，多起臨床病例亦證明konus
雙重冠確實可增加植體贋復的成功率。