利用神經心理測驗結果來分析阿茲海默失智症族群的異質性

背景：阿茲海默症(Alzheimer's Disease, AD) 是一種具有高度異質性的神經疾病。釐清其變異性將能促進個人化的治療並改善臨床試驗受試者的招募。本研究目的為將AD群體以集群分析辨識其認知功能的差異再進行次分群。
方法：研究收納雙和醫院經診斷為可能的輕度與中度AD 患者（以簡易智能量表[MMSE]分數介於16至27為標準）。神經心理測驗(neuropsychological tests) 係採認知功能障礙篩檢量表(CASI)，再以非負矩陣分解(Non-negative Matrix Factorization) 演算法進行集群分類。經集群分類成次分群後，我們探討患者的臨床與神經生物學之不同處，以及其病程發展。
結果：確認符合收納條件之112 位患者納入進行分析。可知次分群能以認知領域上主要缺陷的記憶問題分成記憶 (62.5%) 和非記憶 (37.5%) 兩群。具體而言，記憶群在短期記憶和定向感方面表現較差、但注意力相對較好，另在專注力、長期記憶、語言能力、抽象和判斷方面的分數與非記憶群相似。此外，研究也分別比較兩群之年齡、性別、受教育之年數、發病時間、大腦顳葉內側萎縮程度以及腦血管相關疾病等，經由MMSE、CASI、及臨床失智症評估量表-總分(CDR-SOB)評估後，發現在初期時記憶群的患者整體的認知狀態和失智嚴重度較差。線性混合效應模型的結果顯示兩個次分群在追蹤3 年內其疾病病程無顯著差異。
結論：本研究結果提供阿茲海默症疾病可能存在的認知異質性之探討，並促使神經系統疾病綜合患者登錄資料庫的實施。