頭頸癌病患游離皮瓣重建手術治療前生活品質 對術後照護結果之預測

良好的術後照護可減少合併症發生，減少醫療照護費用支出，進而提升國民健康生活品質。本研究以頭頸癌病患接受游離皮瓣重建手術之後的照護結果為例，探討與良好術後照護結果相關之指標因子。結構式問卷調查及病歷回溯方式收集資料，採縱貫式研究法(Longitudical study)，研究工具包含華盛頓大學生活品質量表第四版(the University of Washington Quality of Life, UW-QOL v4)中文版和病歷回溯方式，定期追蹤收集資料，直到病患死亡或觀察期截止。Cox比例危險模式（Cox proportional-hazard Regression model）進行檢定預測腫瘤局部區域控制、無遠端轉移存活時間和整體存活時間，結果顯示在生活品質單一指標中，手術前整體生活品質、身體功能相關生活品質及社交情感功能相關生活品質等因子，可以預測無遠端轉移存活時間與整體存活時間，尤其是身體功能相關生活品質更具有顯著的指標。可以預測照護結果的指標因子如，外觀、吞嚥、咀嚼、講話與口水分泌等，在腫瘤局部區域控制及整體存活時間都有良好預測能力。所以利用生活品質當成預測指標，尤其是身體功能相關生活品質，可以有效預測無遠端轉移存活時間和整體存活時間，以期許規劃完整治療方針與照護目標，讓病患及家屬能積極接受治療，持續定期追蹤，早期發現早期治療，提升整體照護結果。