院前時間和距離與運輸傷害嚴重程度的相關性

事故相關的傷害已成為全球死亡的主要原因之一。根據世界衛生組織的統計，每年約有440 萬人因各類傷害喪生，其中道路運輸事故成為傷害類型中最為致命的因素之一，在全球前五大 死因中占據三項。在創傷治療中，緊急救護(EMS)的運輸事故時間和運輸距離直接影響患者的預 後。每一分鐘的延遲都可能增加病患死亡或重傷的風險。因此，本研究的主要目的是分析運輸 事故中潛在的風險因素（例如EMS各項時間、運輸距離、年齡和事故發生的時段）與患者傷害 嚴重程度之間的關聯性，從而找有效的預防措施，減少運輸事故引發的重傷和死亡。本研究採 用回溯性資料庫分析，研究期間涵蓋2016年至2022年，針對台灣某一級創傷中心接收的5022 名交通事故患者進行研究。使用SPSS 26版進行卡方檢定（Chi-Square Test），分析EMS各項 時間、運輸距離及患者特徵對KSI的影響。研究結果顯示，EMS的各項時間和運輸距離都是影 響患者創傷嚴重程度的關鍵因素。每增加一分鐘的EMS反應時間，KSI的風險增加2%，且反應 時間大於4分鐘，KSI佔39%。現場救護時間若大於7分鐘，嚴重傷亡的比例上升至45.8%。送 醫時間大於4分鐘，KSI比例45.8%。總院前時間大於21分鐘，患者的死亡風險會增加2倍。 此外，受傷患者年齡大於65歲的情況下，發生嚴重傷害的風險顯著增加。事故發生的時段也具 有顯著影響，特別是在午夜(清晨0~5時)時段，創傷嚴重度較高。這項研究提供了關於提高EMS 反應效率和改善創傷治療措施的重要見解。首先，研究建議在清晨高風險時段增加急救人員的 配置，以應對可能的高發生事故。同時，推廣EMS系統的區域化管理能夠提高服務覆蓋率和反 應速度，有效縮短反應時間及送醫時間，從而降低患者死亡率和重傷率。此外，建立一個專門 的外傷登錄管理系統，由外傷登錄個管師負責收集和分析事故數據，制定針對性的預防和治療 策略，這對於持續改進創傷治療效果和減少運輸事故引發的傷害至關重要。這些措施的實施將 有助於提升創傷患者的治療效果，減少重傷和死亡的發生，提高公共健康水準和社會安全。