影響社區式遠距照護藥事安全服務使用之相關因素探討

因應「在地老化」（Aging in Place）理念興起，以「家」為照護資源的概念為目前世界各國照護趨勢，面臨高齡化社會與慢性病高盛行率的影響下，老年人之用藥安全遂成為重要的議題，因此行政院衛生署於2008年推展遠距照護試辦計畫，主要發展機構式、居家式、社區式遠距照護模式與成效指標評估。因老年人為產生用藥問題之高危險群，社區式藥事安全服務乃成為遠距照護中重要的一環。本研究旨為瞭解社區式遠距照護藥事安全服務之現況，瞭解接受社區式遠距照護藥事安全服務個案之安全用藥行為與滿意度，與探討社區式遠距照護藥事安全服務之相關因素。本研究於2008年10月至11月採面訪方式，於試辦計劃社區之社區健康便利站、里民活動中心進行收案。收案對象為參與此試辦計畫且使用藥事安全服務，收案年齡為50歲以上、排除確診失智症患者、長期臥床患者採全部取樣共收132案。研究工具以藥事諮詢次數、內容與個案申請送藥次數報表分析，並以結構式問卷收集使用者特質、安全用藥行為與藥事服務病患滿意度。結果發現藥事諮詢次數、內容與申請送藥到府次數與安全用藥行為、藥事服務病患滿意度皆未達統計上顯著相關；使用者特質中以ADL得分與藥事諮詢次數呈負相關，居住型態與服藥遵從行為有統計上顯著相關，年齡與病患滿意度呈正相關，罹患疾病數與病患滿意度呈負相關。可能因收案條件為使用此服務之會員，因此皆呈現高程度的服藥遵從行為與病患滿意度，使得藥事服務與成效間無顯著意義。建議未來研究能採實驗法，並瞭解介入前後的改變情形，期盼此研究結果能做為其他社區推行遠距照護藥事安全服務模式之參考，以提升整體性老年人用藥安全為目的。