以聚醚酮酮（PEKK）製作之活動局部義齒牙鈎的固位力研究

研究目的：近年來，新型熱塑性聚合物材料聚醚酮酮（polyetherketoneketone；PEKK）引入牙科領域，是個新的研究課題。本研究通過20年使用年限的臨床模擬戴入與移除測試來評估PEKK熱塑性樹脂牙鈎的固位力，試圖尋求理想的活動局部義齒（Removable Partial Denture；RPD）新型材料。

研究方法：本研究以市售上顎第一象限後牙區域的部分牙弓為主模型，將固位臂設計兩種不同尺寸（分別組別1-寬度：1.1-2.5mm厚度：1.1-1.3mm；組別2-寬度：1.5-3.0mm厚度：1.5mm）及三種不同倒凹深度（分別是0.25mm和0.5mm和0.75mm）之RPD的亞克斯牙鈎（Akers clasp）。通過電腦輔助設計和製造（Computer aided design/manufacturing；CAD/CAM）銑削由PEKK材料製作而成的RPD牙鈎（每組五個，共有30個研究試片），並藉由疲勞性質與固位力試驗評估牙鈎的固位性。使用兩因子變異數分析（Two-way ANOVA）與Tukey’s多重比較檢定（Tukey’s multiple comparison test）進行分析比較（p <0.05）。

結果：首先，本研究將不同尺寸的固位臂進行固位力比較，發現在組別2初始循環的固位力數值（2.80-3.51 N）表現出比組別1（2.40-3.36 N）更好的固位性。由此可得，固位臂尺寸的設計對牙鈎固位力有顯著影響。接下來，本研究將組別2的固位臂設計成不同倒凹量，進行固位力比較。由實驗數據可得，進入更深的倒凹量（0.75mm）的固位力（N）相較0.25mm與0.5mm高。此試驗印證，過去的文獻結果，以更深倒凹量設計的熱塑性樹脂牙鈎，較能獲的臨床可接受的固位力；除此之外，所有組別的初始循環固位力數值相較起來有顯著差異（p <0.043）。

結論：據研究顯示，高分子材料經過30,000次的牙鈎戴入與移除試驗後，仍保有一定的固位力；且透過不同倒凹量的模型實驗數據可以證實，牙鈎的倒凹深度經適當設計，能有效提升固位力。由於新型PEKK材料的實務應用對於牙科領域相對陌生，期許本研究針對PEKK材料應用在RPD牙鈎的相關機械性質探討，能夠深入了解創新RPD材料的特性，以供作牙科臨床應用參考。