中老年聽力損失對多面向衰弱的影響：以2015年臺灣地區中老年身心社會生活狀況長期追蹤調查為例

研究背景：中老年聽力損失已知為常見高齡症候群症狀之一，在台估計盛行率為61%~100%，影響高齡者之社交功能及日常生活功能受損、情緒問題、較高之意外發生率、衰弱及認知障礙發生風險等等；而衰弱是高齡者健康與失能狀態間的可恢復動態過程，台灣盛行率估計1.3%~26.9%，易造成跌倒、住院、失能等負面結果，且具有身體、認知、心理、社會等多面向特徵。然而目前對於多面向衰弱的相關研究較少，為補足研究缺口，本研究將探討老年聽力損失與多面向衰弱之橫斷面相關性，以供未來高齡健康預防措施相關之政策制定建議。研究目的：探討中老年聽力損失對多面向衰弱的相關性，及性別與年齡對其的影響。研究方法：本研究為次級資料庫分析，資料來源為衛生福利部資料科學中心建置之2015年「中老年身心社會生活狀況長期資料追蹤調查（Taiwan Longitudinal Study in Aging, TLSA）」問卷，研究對象為年滿50歲以上之社區中高齡者，聽力損失定義為參與者主觀報告有聽力困難，多面向衰弱則包含身體衰弱、認知衰弱、心理衰弱、社會衰弱的四個面向。統計分析以卡方檢定、多元邏輯斯回歸進行分析。研究結果：中老年聽力損失與身體衰弱、認知衰弱、心理衰弱、社會衰弱等四個衰弱面向，皆發現有顯著正相關；聽力損失者之人口學特徵包含男性、高齡、低教育程度、無伴侶、無運動習慣、健康自我評量低、有睡眠障礙、有吸菸史、無飲酒史、有跌倒史、有多重共病等。與無聽力障礙者相比，聽力障礙者發生身體衰弱前期的勝算比為1.50倍、發生身體衰弱的勝算為4.06倍；發生潛在可逆認知衰弱的勝算為2.98倍、發生認知衰弱的勝算為9.38倍；發生心理衰弱的勝算為3.56倍；發生潛在社會衰弱的勝算為0.70倍、發生社會衰弱的勝算為2.13倍，且上述皆達顯著。而在控制基本人口學變項及其他面向衰弱後，聽力損失仍與社會衰弱達統計顯著相關性；在性別年齡交叉分層後，可以發現50-64歲的中年女性之聽力損失對於身體衰弱預測具有顯著性、65歲以上的高齡女性之聽力損失對社會衰弱預測具有顯著性、65-74歲年齡間的男性之聽力損失對社會衰弱預測具有顯著性，可見聽力損失與身體衰弱、社會衰弱具有年齡及性別差異性。結論：本研究顯示表示聽力損失不僅是一個單獨的健康問題，其與身體、認知、心理和社會等多面向衰弱有密切關聯，尤其是調整基本人口學變項後與社會衰弱的相關性仍呈現顯著。因此，本研究呼籲針對聽力損失的預防和介入措施應考慮其多面向的影響，以實質改善聽力損失者的生活品質。本研究結果能了解中老年聽力損失、多面向衰弱的基本人口學特徵，建議未來高齡健康預防措施政策可針對此基本人口學特徵者之聽力損失進行加強預防及介入，以預防衰弱發生、達成高齡者全人健康老化之目的。