台灣地區2005至2008年創傷性脊髓損傷之 流行病學研究

目的：針對創傷性脊髓損傷患者其基本資料及受傷經過作描述性的統
計分析，並深入探討相關危險因子與損傷嚴重度的差異性及預
後結果的相關性
方法：本研究之研究對象是來自「中華民國頭脊髓外傷研究小組」所
收集之創傷性脊髓損傷資料庫，此資料庫包含合作醫院中花蓮
縣4家與台北市20家區域級以上中大型醫院之創傷性脊髓損傷
病患，合計共976人。資料以SPSS15版套裝軟體整合相關資
料進行分析，類別變項資料使用卡方檢定(Chi-Square)檢驗，另外也使用邏輯式迴歸分析來檢測危險因子與受傷嚴重度的相關性。以P值小於0.05為顯著差異的標準。
結果：近二年創傷性脊髓損傷患者有稍減，平均受傷年齡49.31歲，男女性比為2:1，受傷原因皆以車禍為主，受傷部位以頸椎最多占68.3%，脊髓神經障礙種類以四肢不完全癱居多25.1%，合併傷害部位以頭部外傷占70.9%，加護病房平均住院天數5.6天，受傷結果死亡8.3%、神經障礙種類造成之受傷結果以無行動障礙且能獨立居多57.2%，進一步以受傷結果(死亡及植物人)與脊髓神經障礙種類作分析以其他脊髓神經障礙作為參考族群，四肢全癱的患者較為死亡與植物人的風險為參考族群0.78倍，達統計學上顯著差異(95%CI:1.04-90.01)。
結論：創傷性脊髓損傷其所衍生的神經學後遺症及殘障，會對傷者本身及其家庭造成相當大的生活負擔，而長期醫療照護與復健的開銷，更是龐大的社會經濟負擔，也威脅整個國家的經濟發展力，因此要降低創傷性脊髓損傷的發生率與死亡率，必須針對相關危險因子進行介入措施，如降低行車超速與酒後駕車的行為，預防老人跌落所造成的傷害，同時也要加強緊急醫療救護及復健醫療照護，因其照護品質的優劣會影響到傷者的存活與預後情形的重要因素，使脊髓損傷患者能獲得及時與適當的醫療照護以延長壽命，並降低社會醫療成本。