運用認知治療改善躁鬱症個案之憂鬱認知及情緒的護理經驗

運用認知治療協助重鬱症患者改善其負向思考及憂鬱情緒，已經被證實具有實證性護理成效，但文獻中鮮少討論運用認知治療法在躁鬱症憂鬱期的患者，是否也具有相當的護理成效。本個案報告乃著重運用認知治療方法，協助一位處於憂鬱期之躁鬱症個案，透過個別會談、觀察及整體性護理評估，進行資料收集與問題確認，發現個案對自己、人際關係及事件皆抱持負面的看法，歸納出護理問題包括：自我照顧能力不足、社交隔離及潛在性對自己的暴力行為。筆者配合個案病程發展，將護理計畫區分為三個階段：協助察覺自動化思考、運用尋找支持及不支持負向想法的證據，及家庭作業方式等技巧改善個案的護理問題。 評值結果發現個案由退縮、無意願，漸漸出現願意自我探索的動機，並續發展正向思考的認知與情緒，進而改善其護理問題。提出此臨床護理經驗，建議護理人員可運用認知治療於類似個案的護理措施中，協助個案出院後仍可維持穩定情緒、合宜的人際關係，以降低因疾病復發而再次住院的機率。