不同性別病態性肥胖個案經減重手術後對體組成改變之影響

減重手術對病態性肥胖病人為有效且可長期控制體重的方式，在本土研究中，減重手術術後體組成合併性別分析的文獻較少。本研究目的為瞭解病態性肥胖病人經胃袖狀切除術 (SG) 及調整型胃束帶手術 (AGB)，在不同性別之體組成變化，為臺灣單一醫院之病歷回顧研究。研究共收錄 198 位個案，其中完成一年追蹤者，SG 組個案有 81 名，男性為 21 名，女性為 60 名；AGB 組個案有 40 名，男性為 21 名，女性為 19 名。體組成以生物電阻抗技術方式取得。結果顯示，兩組在術後體重均隨時間顯著減輕。在身體質量指數 (BMI) 下降、脂肪量 (FM) 下降、超重體重下降百分比 (%EWL)、除脂量校正體重 (FFMw) 增加、骨骼肌量校正體重 (SMMw) 增加，SG組較 AGB 組顯著。而 SG 組之除脂量 (FFM) 及骨骼肌量 (SMM) 在術後第三個月降低較多。其中 FFM、SMM、腰臀比 (WHR) 及FFMw，不具有性別及手術交互作用。AGB 組中，包括BMI、FM、WHR、體重下降百分比 (%WL)、%EWL、脂肪量校正體重 (FMw)、SMMw 等結果，女性改善較男性顯著。SG 組之空腹血糖、三酸甘油酯，在術後第三個月顯著降低，而高密度脂蛋白膽固醇，則隨時間顯著增加。在複迴歸逐步分析體組成之血糖改善因子中，%EWL 對兩性減重後的血糖改善具有影響力，而 FFMw 增加會影響女性減重後的血糖改善。未來需建議 SG 減重手術個案，在術後初期三個月補充適當營養補充品，以避免除脂量及骨骼肌量流失。
關鍵字：減重手術、胃袖狀切除、胃束帶、體組成