運用心電心音檢查評估民眾施打新冠肺炎疫苗前後其 心臟功能的影響－以北部某區域醫院為例

背景與目的：2019年冠狀病毒病(COVID-19) 大流行已經造成全球數百萬人死亡，許多新冠肺炎疫苗的緊急使用授權更是與COVID-19抗戰的重要武器之一，就目前的各項研究報告中也指出，完整接種新冠肺炎疫苗其利仍大於弊，但也確實在一些病例報告或是研究也有發現，因接種新冠肺炎疫苗後而造成一些心臟相關的副作用，故本研究欲透過心電心音檢測工具，來了解民眾於施打新冠肺炎疫苗前後其心臟功能的影響。
方法：本研究為非隨機分派、橫斷性研究，採臨床收案的方式，本研究以北部某區域醫院接種新冠肺炎疫苗之民眾為研究對象。納入條件為：1.年滿20歲。2.正準備施打新冠肺炎疫苗 (不限制廠牌)。3.願意簽署受試者同意書並配合臨床試驗計畫書中所規劃之流程和限制。受試者排除條件為：1.小於20歲。2. 無法量測心電心音之族群，如使用心律調節器或右心症(Dextrocardia)者。3.臥床、行動不便不方便配合回診的病患。4.任何醫師認為有高度風險未來無法配合追蹤之受試者。
結果：本研究蒐集從2021年11月01日至2022年03月15日總計共納入413 位受試者，BNT疫苗共計有158位受試者，男性佔39.9% ，Moderna疫苗共計有192位受試者，男性佔41.1% ，AZ疫苗共計有63位受試者，男性41.3%，其中透過配對樣本T檢定的方式，不論何種類型之疫苗，其心電心音檢查數據中的心臟收縮誘導時間(EMAT)、第三心音(S3)、第四心音(S4)，皆有達到統計水準上的顯著差異(p<.001)，收縮不全參數(SDI)，結果皆未達統計水準上的顯著差異。另透過將受試者前後測心電心音結果分類，以McNemar檢定分析發現也如同上述。
結論：本研究由結果發現在民眾施打完新冠肺炎疫苗後，不論是AZ、BNT、Moderna疫苗，其心音檢測結果與心室舒張及收縮期相關的參數第三心音(S3)、第四心音(S4)及心臟收縮誘導時間(EMAT)都有達到顯著水準上的差異，這可能反應受試者在接受新冠肺炎疫苗後其心臟的心室舒張及收縮功能有發生變化，在臨床上這可能與前期心臟衰竭相關，望可提供臨床醫療或是疫苗廠商一些資訊參考。