接受化療中結、直腸癌病人運動自我效能對其規律運動的影響：以Bandura自我效能理論為基礎

研究目的：
結、直腸癌病人於化學治療期間常因治療副作用導致活動量低下，因此本研究以Bandura自我效能理論為基礎，旨在探討接受化療期間之結、直腸癌病人的運動自我效能來源、規律運動自我效能與運動行為之現況及其運動行為之預測因子。
研究方法：
本研究採追蹤型觀察研究設計。以方便取樣方式，針對臺灣北部某醫學中心門診化療室之第二至第四期結、直腸癌病人進行收案。研究工具包含基本屬性與疾病因子資料表、規律運動自我效能來源量表、規律運動自我效能量表，並輔以三週的運動紀錄表（包含有氧與肌力運動）進行資料收集。最終共回收97份有效樣本，並以SPSS統計軟體進行描述性統計、皮爾森積差相關（Pearson Correlation）及二元羅吉斯迴歸（Binary Logistic Regression）分析。在二元羅吉斯迴歸中，先以單因子分析（Univariate analysis）探討各變項對規律運動行為之預測能力，再將相關變項納入，進行逐步多因子分析（Stepwise multivariate analysis）。
研究結果：
個案平均年齡64.72 ± 12.22歲。以男性（57.7%）、已婚（87.6%）及就職中（77.3%）者居多。癌症期別以二、三期佔52.6%、第四期佔47.4%。個案整體運動自我效能平均為66.91 ± 20.74分，個案對交通不便（7.78 ± 2.78分）及缺乏親友陪伴（7.72 ± 2.46分）仍維持運動的信心度（自我效能）最高；相對地，個案在感到疲憊或身體不適（4.40 ± 3.22分）的情境下運動信心度最低。運動自我效能來源得分最高為「生心理狀態」（3.34 ± 0.42分），最低為「替代經驗」（2.41 ± 0.82分）。在運動行為上，自我效能越高者，其有氧運動達成次數越多（r = .354, p < .01），但與肌力運動達成次數則未達統計顯著相關。就業狀態及慢性病史為同時達成有氧運動及肌力運動遵從率≧90%之顯著預測因子。
結論與建議：
本研究顯示，「個人成功經驗」與「生心理狀態」為影響結、直腸癌病人規律運動自我效能之重要來源，其中規律運動自我效能與有氧運動達成次數呈顯著正相關。規律運動行為之預測因子方面，「就業狀態」及「慢性病史」則為同時達成有氧與肌力運動高遵從率之重要預測因子。研究結果亦顯示，多數病人在化療期間仍能維持良好之運動遵從性。建議臨床人員透過協助病人累積成功運動經驗、提供正向鼓勵與運動支持、提升正向生心理感受及提供個別化運動處方，以增進規律運動參與；同時應加強無業中及無慢性病病人之運動追蹤與支持，以提升長期運動遵從性。