建構急診腫瘤病人安全照護資訊系統研究

本研究是針對急重症環境裡，癌症病人治療過程中安全強化考量，尤其潛在危險因子如腫瘤的進展、化學治療副作用、免疫系統的降低、呼吸系統窘迫等緊急情況，都需要急診醫護團隊正確辨識、有效診斷，採取適當的治療照護，使就醫癌症病人恢復穩定狀態。本研究藉由資訊互動安全模式 (Data Interaction Model for Adverse Event Detection)，病人基本資料、診斷紀錄、治療處置、用藥安全、以及檢驗檢查等五大項資料庫，交互偵測運算的安全強全系統架構之下予以強化。 本研究針對癌症病人之檢驗極端值(Critical Laboratory Results Reports, CLRRs)的安全設計，安全架構從明確的癌症病人急診流程剖析(Protocol Analysis)、專業知識判斷 (Knowledge base support)、設定安全警示閾值(Critical Value)，進而有效收集臨床及時生理檢驗、檢查數據，依照團隊設定標準(Standard Operation Procedure, SOP)，針對設定疾病病人，臨床檢驗極端值警示CLRRs及時通知值班照護負責團隊，給予病人最適化醫療治療或處置回覆。不同於傳統醫療資訊系統，CLRRs主動及時回應預設醫療決策系統，配合醫護團隊動態照護特性，運用無線安全網路(Ubiquitous Data Access)進行臨床資訊彙集(Clinical Data Aggregation)，病人身份確認的無線射頻辨識系統(RFID)，有效協助病人及時動態檢驗、檢查或極端值(Critical Value)資訊。建構安全為核心醫療準則，讓醫護團隊隨時掌握病人臨床生理變化；依照癌症病人安全管理(Clinical Cancer Safety Management) 例如癌症病人急性臨床症狀，如化療或放療副作用，急性溶血、血小板降低 (Acute Hemolysis、Neutropenia )，急性呼吸窘迫 (Acute Respiratory Distress) 至急診就醫。本系統可以根據病人目前診斷(Diagnosis)、共病(Comorbidity)與其他危險因子評估(Risk Factor Evaluation)，提升病人從診斷、治療，到預後追蹤。強化攸關安全之及時醫療資訊的傳遞，降低可能產生安全威脅。本研究提供癌症病人就醫資訊安全系提出可行的解決方案，以急診安全網架構改進臨床上急症與癌症病人的安全，使病人多一份安全保障，臨床醫護團隊也更方便從容，改善癌症存活(Survivorship)，提供以病人安全為核心的急診醫療服務。