影響醫學生選擇專科科別之因素探討

背景：醫師人力不足會直接影響到醫療照顧品質，特別是內科、外科、兒科、婦產科、急診科等五大專科醫師流失的危機，因健保制度改變，近年來不少醫院住院醫師招收率不佳，尤其是昔日熱門大科招收每況愈下，種種因素改變更直接影響醫學系畢業生選擇科別之意願。
目的：本研究希望透過探討醫學生科別選擇的因素來瞭解醫療科人力斷層的問題，並將研究之結果回饋於全國醫學校院及醫療院所，希望能提供有效建議方案，進而維護人力與品質，促使醫療水準能持續提升。
方法：本研究針對臺北醫學大學醫學系六年制四至五年級的醫學生，於中華民國107年2月1日至2月28日，以普查方式發放問卷給醫學生進行填答，以蒐集相關數據。本研究共發出311份問卷，實得有效問卷共291份，有效回收率為93.5%。使用的統計方法包括描述性統計、卡方檢定及多元邏輯斯迴歸分析等。
結果：研究結果顯示，影響醫學生選擇專科的最重要因素為「我在實習時對該科的臨床工作內容產生興趣」；其次因素則為「選擇該專科後，我能有較好的生活品質」。而所有的人口學特性因素(性別、年齡、年級、及父母至少其一為醫師)對於醫學生選擇專科，皆無顯著性的影響力。最後，工作價值觀構面中的「工作時間」與「醫療糾紛」，則為影響醫學生選擇科別的顯著因素。
討論：依據研究結果，本研究提出下列幾項建議以供醫療院所的管理階層參考：1.關注醫學生的需求及培育良好的實習環境；2.給予醫學生優質的教育訓練，並兼顧身心層面照顧；3.提升急重症科的給付標準，並落實醫療分級制度；及4.安排醫病溝通課程，強化醫學生的溝通能力，以增進醫師及病人間的醫病關係。