安寧緩和醫療教育課程對醫學生知識與態度之影響： 從2007到2011年某醫學院之調查研究

安寧緩和醫療是照護末期生命最重要的選項，醫學教育近十年逐漸增加安寧緩和醫療課程，也致力於評量醫學院學生對於末期照護的知識、態度和臨床技能。對此有助於觀念推廣，精緻醫護人員素質與知能，對於改善末期照護品質有很大的幫助，且進一步發展成臨床教學指引與成果評量的依據。而目前多數的文獻皆是對單一課程成效的論述，就課程短期成效而言，發表者皆有顯著性的成效，但對於長時間學習成效的追蹤研究仍相當匱乏。
本研究旨在瞭解醫學系學生與畢業生對於安寧緩和醫療知識及安寧緩和醫療倫理情境態度改變、及探討影響這些有機會接受安寧教育和相關訓練的新生代醫師們對安寧緩和醫療知識與安寧緩和醫療倫理情境態度改變之相關因素，以及這些改變與末期照顧臨床能力之相關性。為描述性縱貫式調查研究(longitudinal survey)，以結構性問卷(structured questionnaires)收集資料，採取方便立意取樣方式聯繫北部某醫學大學之醫學生與畢業生，共回收有效問卷共138份。研究工具包括：醫學生緩和醫療認知問卷、末期照護臨床能力自評量表及課程評估量表。以SPSS16.0建立資料與統計分析。
本研究重要結果如下：1.這些新生代醫師與準醫師們安寧緩和醫療知識答對率比較醫五課程後測成績，雖有下降但無達到顯著；2.他們安寧緩和醫療倫理態度分數較醫五後測分數高，表示安寧緩和醫療醫學教育有其延續性；3.影響其知識及倫理態度改變與少部分社會人口學變項及學習經驗有顯著差異；4.倫理態度之改變與末期照顧臨床能力有顯著正向相關。
結論為醫學系學生與畢業生之安寧緩和醫療知識、倫理態度，可透過繼續教育與經驗務實的臨床體驗，延續及維持在醫學院教育所培育的安寧緩和醫療知識及態度，其中末期照顧經驗扮演非常關鍵性的角色。