推展聯盟醫院資訊系統整合之探討-以國軍醫院為例

公立醫院體系擁有聯盟之特性，其藉由行政體制的指揮權及公務預算的補助，統籌掌理特定醫療任務與社會服務工作，理因擁有競爭優勢，但公立醫療體系受限於行政程序，組織僵化、缺乏彈性，加上近年公務預算逐年減少，相較於私人醫院體系的靈活，公立醫療體系樹立之績效與形象已不若既往。 國防部於民國91年底，奉監察院要求參照行政院衛生署中部辦公室成功發展署立醫院策略聯盟資訊系統(簡稱SAIS)的方式，推展國軍醫院資訊系統整合 (簡稱MISI) ，國防部軍醫局自92年推展迄今，已完成共同資訊系統導入七家國軍醫院。本研究藉已上線之醫院為個案，瞭解MISI在推展中可掌握的關鍵成功因素有那些？並比較MISI 與SAIS二者間的差異，以作為國軍導入後續醫院、推展二代資訊系統時策略調整的依據。 本研究為了比較MISI與SAIS間關鍵成功因素的差異，?照行政院衛生署中部辦公室發展署立醫院策略聯盟資訊系統關鍵成功因素之研究，以?意抽樣選取4位院長，7位CIO組成得爾菲小組調查蒐集資?，以描述性統計彙總研究結果提出研究成果與16項結?與建議。 本研究針對MISI歸納出五?16項關鍵成功因素，其中成本優勢構面與SAIS同為最顯著影響因素，環境構面與資源構面之重要性則與SAIS不同。成本優勢包括經濟規模、交互關係、成本分攤三個因素，皆能帶給?盟成員實質??，而藉由?盟資訊系統推展，能為?盟醫院明顯?低成本、提昇競爭?，這與傳統觀?資訊系統在企業所扮演角色有很大差?。16項因素中，平均比重大於4之關鍵成功因素有8項：依序為同業競爭、交互關係、政府政策明確、掌控預算、強迫加入、成本分攤、經濟規模、公務預算逐?遞減等，與SAIS之關鍵成功因素重要序位上略有差?；顯示，雖然同屬公務之二個醫療體系，會因組織性質、資源不同而有所差異。因此在推展聯盟資訊系統整合時，應視組織特性略作調整。另本研究顯示國軍醫院聯盟以強迫加入方式，為重要之關鍵成功因素，而高階主管支持在本研究之重要性相對偏低，與一般概念有落差。