台灣牙醫師2020-2030人力供給與需求預測之探討

牙醫師人力供給與需求推估，不可侷限於現有牙醫師人力的調查，亦需考慮國家衛生醫療、健康保險政策、教育制度、經濟發展、財務狀況、管理與領導…等等因素。本研究參考聯合國人力資源處所發表的人力資源分析發展方向來設計問卷，以英國牙醫師人力預估模式為本研究人力預測推估模式，並與相關各國進行人力培育及訓練制度比較。
本研究以2015年為預估人力基準點，蒐集行政院衛生福利部的公開資料統計，以及WHO、FDI以及其他各國公開統計資料，與2009年黃烱興之研究比較。
目前台灣人口成長已趨緩，未來10年將成為負成長，高齡人口將可達14%以上(圖10)，預估牙周病及假牙需求量將增加，勢必影響台灣牙醫師人力需求。本研究針對台灣地區牙醫師人力之供給與需求提出未來10年預測，主要結果如下：
1.牙醫師供給量近年來(2013~2015)已趨穩定，每年平均以370名(表1)投入市場，增加率為每年2~3％。
2.牙醫學系學生名額，亦趨平衡，近年來(2013~2015)平均畢業生約414名(表14)，其中女性佔42.8%，未來6年畢業生供給量預估為每年380~390名左右，女性有上升的趨勢。
3.國外畢業牙醫師仍佔少數，2009年全國至今只有276位，為全國牙醫師總數之2.5％。
4.台灣牙醫師-萬人口比，為4.9(表5，2009年)，已和日本、義大利、荷蘭相同。高於美國（4.5）、韓國（4.5）、澳洲（4.3）、加拿大（3.5）、英國（3.4）、及法國（3.4）。
5.2009年台北市之牙醫師-萬人口比最高已達9.7，嘉義縣比值最低為1.7，城鄉差距約為5.7倍；2015年北市之牙醫師-萬人口比最高已達11.2，嘉義縣比值最低為2.1，城鄉差距約為5.3倍，比2009年時差距少了0.3倍。
6.3~5年後將面臨牙醫師退休潮，未來10年將有1,617位牙醫師退休。
7.至2030年，若牙醫學系畢業生每年畢業414餘名，台灣人口為負成長，牙醫師-萬人口比將達8.0。若調整退休人數、男女牙醫師工作時數、男女牙醫師比例，並以牙醫師--萬人口比為4.9為目標，2030年牙醫師供給量仍多於實際需要量760位。
8.國民口腔健康第2~3期五年計畫若仍持續第一期五年計畫，所需牙醫師人力將不會顯著增加。
9.牙科健保總額預算，限制了口腔醫療量的成長。高齡人口及牙周病增加，與生育率及齲齒率減少，平衡了牙醫師人力需求。
本研究最大限制為未考慮牙科自費項目、新開發牙科醫療之需求、世界經濟發展對台灣影響以及兩岸醫療政策與人力的變動，以及無法確實考察這13,502位牙醫師的每日工時等因素，這些影響因素均假設穩定下，預測才可成立。
牙醫師人力政策建議如下：
1.牙醫師人力供給，與口腔醫療需求須有定期評估機制，建立人力資源資料庫。
2.加強弱勢族群之口腔醫療服務，經費來源於健保總額之外。
3.台灣牙醫師地區分布不平衡現象仍嚴重，都會區之牙醫師/人口比均已超越歐、美、日，如何輔導牙醫師至醫療人力不足區，應為牙醫師人力重要政策。