青少年的醫療決策倫理：實證研究法

隨著醫療科技的進步，相關的倫理議題的討論也應運而生，對於
成人，已經有相當多的討論以及研究，也有相關法令的規範以及倫理
宣言。在傳統社會中，孩童的一切多由父母做決定，然而基於尊重自
主，當青少年具備醫療決策能力時，不應扼殺青少年的決策參與。
而台灣至今沒有對青少年醫療決策權的共識。本研究目的為理解
倫理專家對青少年醫療決策中的難點，以及其解決此問題之思辯過
程，建議最適宜本土青少年醫療決策的模式。
我們以假想的青少年醫療決策倫理困境為例，利用放聲法（think
aloud methods）以及劇本一致度測驗（SCT）兩種方法，收集分析醫
療倫理專家的看法，理解其對該議題的思辯過程，得知處理此一議題
的決策思考方法。共有三位專家參與放聲法訪談，SCT 部分有13 位
專家參與。
我們發現，台灣的醫療倫理專家在面臨此一議題時，不認為年齡
是唯一標準。並且，當面臨父母或是病童本身意見與病人最大利益相
左時，會努力說服其接受病人最大利益。當父母堅持己見時，專家們
還是表現出無奈地尊重態度。台灣的醫療倫理專家已經注意到面臨青
少年醫療決策問題時，需聆聽青少年本身的意見。
在面臨未成年人醫療決策的問題，應同時與父母以及未成年人溝
II
通，並且仔細評估孩子的決策能力。以維護未成年人的利益。