家庭暴力受暴婦女醫療服務利用與就醫滿意度之研究

世界衛生組織資料顯示約有35%的婦女曾遭受過家庭暴力，而亞洲地區第一個實施家暴防治法的台灣仍是家暴頻傳。醫療機構往往是婦女在受暴當下首要求助的系統，不僅因其能治療家暴所造成的傷害，也能協助轉介至其他社福機構。國內外研究對受暴婦女在受暴當下之醫療求助經驗顯示受暴婦女對醫療服務利用的經驗多感不佳，且由受暴當下延伸到受暴後的身心症狀仍需醫療上的協助，然而現存文獻極少相關的研究探討受暴婦女整個醫療服務利用的歷程及其對醫療機構所提供之家暴服務的滿意度，因此本研究目的為藉由探討家庭暴力受暴婦女醫療服務利用的經驗，了解其在受暴前中後醫療服務利用的歷程及其對醫療機構所提供之家暴服務的滿意度。
本研究採質性與量性併行之方式，以開放式訪談大綱對四位家庭暴力受暴婦女進行深度訪談，並以自擬之結構式問卷對家暴服務的滿意度進行調查，分析彙整統計資料後之研究結果如下：
一、家庭暴力對受暴婦女身心狀況之影響
受暴當下對受暴婦女的影響包括身體傷害、身體症狀及心理症狀。而當下造成的身心症狀可能會持續影響著受暴婦女，也可能產生在受暴當下沒有但在之後才出現的身心症狀。
二、家庭暴力受暴婦女醫療服務利用情形
受暴當下受暴婦女大多選擇求助於急診室，其就醫目的為尋求醫療、法律、安全及社會資源的協助，而受暴婦女本身、施暴者、醫療機構與其他因素會影響受暴婦女的就醫意願。就醫過程中，受暴婦女期待能獲得心理上的支持、醫療機構能提供獨立隱私的就醫空間和安全的留觀場所、協助通報並轉介社會資源。而在受暴後其就醫機構的選擇則與健康因素有關，且就醫時不一定會主動表明曾經受暴之身份，醫療機構也不一定會主動詢問或發現其是否曾遭受過家暴。
三、家庭暴力受暴婦女就醫滿意度及其對醫療服務利用之影響
家庭暴力受暴婦女在受暴當下對醫療機構所提供之家暴服務的滿意度為52分(總分為100分)，而其受暴當下就醫的滿意度會影響受暴婦女受暴之後對醫療機構的選擇與滿意度。
根據本研究結果建議，在臨床實務上，醫護人員能提供隱私及安全的就醫空間，醫療人員能以溫和親切不批判的態度診治及照護，並提供家暴處理流程、病情照護相關資訊及二次回診驗傷的服務。社工能在其就醫過程中全程陪伴，並提供法律、社福機構聯繫轉介，最後在掛號、診療及診斷證明費用的部分能代為向社會局申請，而免向受暴婦女直接收取。在教育上，建議各醫療機構的人員都要受家暴相關的在職教育，提升其對受暴者辨識的敏感度及後續資源轉介相關資訊的了解。在政策上，建議在醫療資源較為不足之地區應提升診所對家暴處理的能力、加強醫療機構的對受暴者的篩檢與通報機制，並重視家暴後續輔導追蹤。在研究上，建議未來能以量性的方式探討受暴婦女在受暴當下及受暴後求助之醫療機構類型的選擇及其影響因素，並發展家庭暴力就醫滿意度量表。透過跨領域團隊的合作，期望能幫助受暴婦女恢復身心健康，在求助的過程避免遭受二次傷害，並早日遠離家庭暴力的陰霾。