電腦化語彙理解分析軟體應用於學齡前亞斯伯格症兒童語言表徵之研究

摘要
簡介：
本研究主要探討亞斯伯格症候群（Asperger's syndrome, AS）兒童，在語彙理解能力上的表現，是否會因施測模式的不同而在得分表現上有所差異。因AS兒童具有正常語言發展能力，卻因其仍伴隨有泛自閉症疾患（autistic spectrum disorders, ASD）特質，故AS兒童與社會進行人際互動時，仍普遍存在有語言溝通的障礙，且其障礙會持續至成年期。
在臨床上常見初次接受評估的AS兒童因不熟悉環境、且必須單獨面對陌生治療師，而多出現不願開口或哭鬧的情緒問題，而導致評估無法進行或是測驗一直中斷，在評估時得到的分數結果上，也較無法準確得到兒童的實際能力，在給予建議及障礙嚴重程度的判斷上，也較為不準確。
過去研究結果指出：泛自閉症患者在處理圖片-文字的作業比單純文字-文字的作業表現上較佳，顯現出圖片比文字較易讓自閉症患者理解語意，故本篇研究採用AS兒童表現能力較佳的圖片呈現方式，並配合電腦化介面，利用其優勢的視覺空間操作能力及可獨立操控測驗流程的特性，吸引兒童專注於電腦介面並且轉移與人互動的社交困難，進而測得AS兒童的語言理解能力。

材料與方法：
本篇研究以電腦化語彙理解分析軟體，利用web介面，設計可將圖形、聲音整合於MySQL資料庫中存取的軟體，並具有自動計分、自動分析及儲存於資料庫中的功能。藉由讓AS兒童獨立操控電腦進行語彙理解評估，除可轉移兒童對陌生情境的焦慮感，亦能增加其表現。此外，因為不需要口語作答，只需指認四選一的圖片，較可減少因需要使用口語，而影響其表現的狀況，以電腦化配合圖片施測，亦較容易讓AS兒童增加其專注於測驗內容。

研究結果：
本篇研究結果顯示：使用paper based PPVT-R及Computer-Assisted PPVT-R之正常組兒童，在得分表現的比較上，兩者間並未有統計上的顯著差異；而使用paper based PPVT-R及Computer-Assisted PPVT-R方式，分別施測於AS組兒童時，其在得分表現的比較上，兩者達顯著差異，Computer-Assisted PPVT-R之兒童其得分表現較高。在比較電腦化正常組及電腦化AS組兒童在個別得分詞彙類別向度上的表現時，亦發現AS組兒童在「與人有關的術語」及「人身體各部分」類得分較正常組低並達到顯著差異，此與AS組兒童的不善與人交際之自閉症特質有相關。
由實驗結果得知：利用電腦化施測AS兒童，的確可以增加其測驗的得分表現，並與傳統紙本測驗結果相比，達到統計上的顯著差異，藉由電腦為施測工具，提升AS兒童在陌生測驗情境中的表現，而讓其得分更趨於其實際的理解能力表現。

結論：
本研究利用電腦化畢保德圖畫詞彙測驗（Computer-Assisted PPVT-R）作為兒童語彙理解測驗的工具，的確收到受試者較傳統紙本測驗時更正常穩定的施測表現的功效，尤其針對AS兒童，去除環境變動與社交困難的因素後，更能讓其專心於施測內容，此優點並反映於得分顯著優於傳統紙本測驗的表現上，並希冀提醒臨床語言治療師們，在使用紙本測驗進行AS兒童語彙理解測驗的評估時，應考慮是否有來自非其能力的不利因素干擾，而低估其理解能力的可能性，利用不同的施測方式作為評估工具，給予AS兒童更適切的療育建議。