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中風病人及健康者的轉位蛋白表現及其預測中風病人神經學預後研究
Other Title
Higher serum translocator protein levels are associated with incident ischemic strokes and predict poor neurological functional outcome
Type
thesis
Date Issued
2017-05-25
Author(s)
朱華颯
Advisor
白其卉
Subjects
系所名稱：公共衛生學系暨研究所
Description
學位別：碩士
語文別：英文
指導教授：白其卉
口試委員：謝芳宜;陳威宏
中文關鍵字：關鍵詞：血清轉運蛋白（TSPO）;急性缺血性卒中（AIS）;神經功能;健康人 診斷。
英文關鍵字：Serum Translocator protein (TSPO);acute ischemic stroke (AIS);neurological functions;healthy individuals;diagnosis.
語文別：英文
指導教授：白其卉
口試委員：謝芳宜;陳威宏
中文關鍵字：關鍵詞：血清轉運蛋白（TSPO）;急性缺血性卒中（AIS）;神經功能;健康人 診斷。
英文關鍵字：Serum Translocator protein (TSPO);acute ischemic stroke (AIS);neurological functions;healthy individuals;diagnosis.
Abstract
背景
中風是全球殘疾調整生活年度的第二大原因，也是台灣第三大死因。目前中風的診斷由於缺乏合適，快速，準確和分析敏感的基於生物標誌物的測試而受到阻礙和延遲。轉運蛋白（TSPO）是以各種組織類型表達的外線粒體膜蛋白。其分佈根據疾病，疾病階段和病變的接近程度而變化。
目標
我們假設急性缺血性卒中（AIS）患者血清TSPO水平高於健康對照組。此外，入院TSPO將準確預測AIS患者的卒中嚴重程度，神經功能和出院生存。
材料和方法
兩個對照組是每個病例的年齡和性別匹配。病例是首次出現症狀發作48小時內進入卒中單位的患者。在入院和出院時評估實驗室和臨床參數。對照是沒有中風史或任何神經退行性疾病史的健康志願者。從所有研究的參與者獲得人口信息，生活方式參數和自我報告的疾病史。通過酶聯免疫吸附測定（ELISA）測量TSPO。通過Student t檢驗和Mann-Whitney U檢驗，探討了連續數據組之間的差異。卡方或Fisher精確檢驗用於分類變量。條件邏輯回歸用於研究高血清TSPO水平與AIS匹配設計之間的相關性。另外，繪製接收器工作特性曲線（ROC）分析，曲線下面積（AUC）。
結果
本研究納入了38例AIS患者和76例對照者。與對照組相比，AIS患者的血壓，葡萄糖，c反應蛋白，糖基化血紅蛋白，白細胞和肌酐水平顯著升高。對照組的高密度脂蛋白膽固醇平均血清水平顯著升高。中風患者血清TSPO水平高於健康對照組的5例（95％CI = 2.0-12.6，p <0.001）。此外，TSPO顯著區分了AIS患者與健康對照（AUC 0.839，截止值為0.284ng / mL，敏感性為78.1％，特異性為66.5％）。在AIS患者中，TSPO（臨界惡化0.479ng / mL）顯著地將臨床惡化（AUC 0.764，敏感性80％，特異性69.6％）和功能能力BI <30（AUC 0.751，靈敏度77.8％，特異性75％）差異顯著卸貨。具有較高入院TSPO水平的AIS患者的NIHSS入院與出院患者有正差異，而在TSPO水平較低的患者中觀察到陰性NIHSS差異。
結論
血清TSPO水平將AIS患者與健康對照區分開來。較高的入院血清TSPO水平是AIS患者出院時神經功能不良預後差的良好預測指標。然而，為了得出關於TSPO和AIS之間的聯繫的結論，有必要對具有不同人口和較大樣本量的更多研究。
中風是全球殘疾調整生活年度的第二大原因，也是台灣第三大死因。目前中風的診斷由於缺乏合適，快速，準確和分析敏感的基於生物標誌物的測試而受到阻礙和延遲。轉運蛋白（TSPO）是以各種組織類型表達的外線粒體膜蛋白。其分佈根據疾病，疾病階段和病變的接近程度而變化。
目標
我們假設急性缺血性卒中（AIS）患者血清TSPO水平高於健康對照組。此外，入院TSPO將準確預測AIS患者的卒中嚴重程度，神經功能和出院生存。
材料和方法
兩個對照組是每個病例的年齡和性別匹配。病例是首次出現症狀發作48小時內進入卒中單位的患者。在入院和出院時評估實驗室和臨床參數。對照是沒有中風史或任何神經退行性疾病史的健康志願者。從所有研究的參與者獲得人口信息，生活方式參數和自我報告的疾病史。通過酶聯免疫吸附測定（ELISA）測量TSPO。通過Student t檢驗和Mann-Whitney U檢驗，探討了連續數據組之間的差異。卡方或Fisher精確檢驗用於分類變量。條件邏輯回歸用於研究高血清TSPO水平與AIS匹配設計之間的相關性。另外，繪製接收器工作特性曲線（ROC）分析，曲線下面積（AUC）。
結果
本研究納入了38例AIS患者和76例對照者。與對照組相比，AIS患者的血壓，葡萄糖，c反應蛋白，糖基化血紅蛋白，白細胞和肌酐水平顯著升高。對照組的高密度脂蛋白膽固醇平均血清水平顯著升高。中風患者血清TSPO水平高於健康對照組的5例（95％CI = 2.0-12.6，p <0.001）。此外，TSPO顯著區分了AIS患者與健康對照（AUC 0.839，截止值為0.284ng / mL，敏感性為78.1％，特異性為66.5％）。在AIS患者中，TSPO（臨界惡化0.479ng / mL）顯著地將臨床惡化（AUC 0.764，敏感性80％，特異性69.6％）和功能能力BI <30（AUC 0.751，靈敏度77.8％，特異性75％）差異顯著卸貨。具有較高入院TSPO水平的AIS患者的NIHSS入院與出院患者有正差異，而在TSPO水平較低的患者中觀察到陰性NIHSS差異。
結論
血清TSPO水平將AIS患者與健康對照區分開來。較高的入院血清TSPO水平是AIS患者出院時神經功能不良預後差的良好預測指標。然而，為了得出關於TSPO和AIS之間的聯繫的結論，有必要對具有不同人口和較大樣本量的更多研究。