探討抗高血脂藥物對患有高血脂症病患罹患開放性青光眼風險性的影響

研究背景及目的
青光眼為造成失明的第二大原因，其中開放性青光眼以藥物治療為主，然而許多病患在使用降眼壓的青光眼藥物後，仍無法減緩疾病進程，因此需要發現新機轉的藥物進行治療。研究指出高血脂患者有較高傾向罹患開放性青光眼，而statins及fibrates為高血脂患者最常使用的兩類口服藥品，因此有相關文獻探討statins與開放性青光眼之關聯，認為其為有潛力之治療青光眼藥物，然而目前文獻證據仍然結果不一致；而fibrates與開放性青光眼的相關性文獻稀少。本研究欲探討降血脂藥品statins或fibrates的使用對高血脂患者罹患開放性青光眼的風險影響。
研究方法
本研究為回溯性世代研究，使用衛生福利部資料科學中心兩百萬人抽樣檔分析2001年1月1日至2013年12月31日新診斷為高血脂患者，再依據僅使用statins或僅使用fibrates分成兩組，並使用proportion of days covered (PDC)區分服藥順從性高低，statins之PDC超過80%為實驗組，20%至80%為對照組；fibrates之PDC超過50%為實驗組，20%至50%為對照組。各實驗組分別與其對照組依照年齡、性別、干擾因子進行1:1傾向分數配對，每組病患皆追蹤五年。以COX比例風險回歸模型估計各study cohort中得到開放性青光眼風險比。並進一步根據累積用藥日數、平均累積用藥劑量進行開放性青光眼的風險分析。
研究結果
僅使用statins的實驗組和對照組的開放性青光眼風險相比，statins的使用會顯著增加開放性青光眼的風險(aHR, 1.182; 95% CI, 1.000-1.397)；僅使用fibrates的實驗組和對照組的開放性青光眼風險相比並無顯著差異(aHR, 1.476; 95% CI, 0.951-2.289)。單獨使用statins或fibrates超過兩年或高劑量使用會增加開放性青光眼風險。
結論
高血脂症患者單一使用statins會增加後續罹患開放性青光眼風險，而statins或fibrates藥品單獨長期或高劑量使用會顯著增加開放性青光眼風險。