成鼠咬肌活性降低後對顱顏骨骼之影響

過去探討咀嚼肌對顱顏型態影響的研究多是針對發育成長中個體，缺少發育成熟個體的基礎研究。而現今已有許多關於肉毒桿菌素注射應用於一般醫學，成人美容的臨床研究；臨床上，肉毒桿菌素更多是使用在成人身上。相對於臨床上肉毒桿菌素的使用，在已發育成熟個體的基礎研究仍然有其必要性。因此，本實驗以肉毒桿菌神經毒素A型(Botox®, Allergan Inc.,Irvine, OCA, USA)注射成熟大白鼠之咬肌，造成萎縮，降低咬合功能，藉此觀察其對於老鼠顱顏部肌肉造成的差異，對頭顱骨骼型態及骨質的影響、以及皮質骨厚度及海綿骨結構的改變的比較。
此實驗種所採取的研究方式為：選取10隻8週大的大鼠SD (Sprague-Dawley) rat，於大鼠的左側咬肌注射肉毒桿菌素，右側咬肌注射等量生理食鹽水，另選10隻8週大的大鼠SD (Sprague-Dawley) rat 左右側均不注射任何藥物做為對照組。兩組給予相同飲水與飼料，飼養90天後犧牲，取下咬肌測量其重量，將大鼠頭顱骨製作成乾燥頭顱骨(dry skull)，以電子游標尺(brand)直接量測，並對頭顱骨與下顎骨以「雙能量X光吸收儀」（Dual-energy X-ray absorptiometry, DEXA）進行骨質(Bone Mineral Content)掃描，所得到的結果進行實驗組右兩側及實驗組對照組之間之比較。另外，於所有樣本之下顎骨選取二處製作骨磨片標本，觀察兩組之間皮質骨(cortical bone)厚度及海綿骨結構的差異。
結果發現九十天內，大鼠之平均體重變化無明顯差距，最後的體重也無統計上的差異。在咬肌濕測的部分，實驗組左側(注射肉毒桿菌, 1.13±0.22g)較實驗組右側(注射生理食鹽水, 2.12±0.23g)小，且有統計上的差異；而實驗組注射生理食鹽水和對照組(2.26±0.30g)之間並沒有明顯不同。乾燥頭顱骨測量中，共有11項具有統計上的意義，分別為(1)頭顱項測量項目中，實驗組之Interzygomatic width, Lower anterior facial height(2)上顎項測量項目中，實驗組之U6 height(3)下顎項測量項目中，實驗組之Mandibular length I(Cond-L1i), Corpus length(Id-Go), Mandibular plane angle(Go-Gn), Mandibular length VI (ZAI-Mn), Mandibular height (CorN-Gn), Ramus height I(Cond-Gn), L1 crown height, L6 height。至於實驗組右側(注射生理食鹽水)和對照組之比較，則在各項目間均無統計上的有意義的差異。骨質量測量部分實驗組與對照組相比顯著較低，但實驗組左右比較亦有明顯差異。皮質骨厚度和海綿骨結構部分的部分，實驗組左側(注射肉毒桿菌)均較實驗組右側(注射生理食鹽水)有明顯變小，而實驗組注射生理食鹽水和對照組之間並沒有明顯不同。本實驗研究結果顯示，在成鼠咬肌萎縮後會造成顱顏骨骼型態和內部結構的改變。