腹膜透析病患治療成效之相關因素探討

本研究為橫斷式之描述性、相關性研究，旨在瞭解腹膜透析病患之自我照顧自我效能、自我照顧行為及治療成效，探討個人基本資料、疾病特性、自我照顧自我效能及自我照顧行為與治療成效之關係，並探討影響治療成效之的相關因素。研究對象為來自臺北地區兩所醫學中心及兩所區域教學醫院之200位腹膜透析病患，研究者採用自擬式結構性問題、「CAPD自我效力量表」、「CAPD自我照顧量表」、「臺灣簡明版世界衛生組織生活品質問卷」及病患之病歷完成資料收集，以描述性統計、皮爾森積差相關值檢定（Pearson's correlation）、單因子變異數分析（one way ANOVA）、獨立t檢定（t-test）、強迫進入變數法迴歸分析（enter multiple regression）及邏輯斯迴歸分析（Logistic regression）進行資料處理與統計分析。
研究結果顯示：本研究腹膜透析病患之自我照顧自我效能量表得分平均值為208.75±28.09分（range = 0~250），自我照顧行為量表得分平均值為219.13±30.07分（range = 0~250）。自我照顧自我效能各因素之得分，以處理異常狀況之得分最高，調整生活型態之得分最低。自我照顧行為各因素得分以護理導管及導管出口處之得分最高，調整生活型態之得分最低。腹膜透析病患生活品質之總分平均得分為91.88±14.81分（range = 28~140），量表中環境功能層面之得分最高，心理層面之得分最低。本研究大部分腹膜透析病患達到美國腎臟醫學會建議之標準的治療成效指標：每週尿素氮(BUN)清除率Kt/V平均值為2.08±0.47（建議標準：>1.7）血清白蛋白濃度為3.90±0.52 gm/dl（建議標準：>4.0 gm/dl）；血比容積為30.82±4.70%（建議標準：33~36%）；正常化蛋白質代謝率為1.03±0.23 gm（建議標準：>0.9 gm）。透析院所、性別、年齡、宗教信仰、個人收入、家庭收入、合併罹患其他慢性疾病及自我照顧自我效能，為可能影響腹膜透析病患治療成效之相關因素。
相關因素之確認，可協助健康政策擬定者制定合適的相關政策、協助臨床照護者發展有效之健康促進介入措施。為促進病患之治療成效，可使用以下之策略；例如：落實透析病患相關之社會福利措施、提供透析專業人員訓練及繼續教育、定期舉辦個人/團體護理指導、建立腎友支持性團體及提供腹膜透析病患之持續訓練等。