Options
母親孕產期睡眠剝奪對子代成長之影響:長期追蹤研究
Other Title
The effects of maternal sleep deprivation on offspring growth: a longitudinal study
Type
thesis
Date Issued
2017-06-14
Author(s)
林雅筑
Advisor
陳怡樺
Subjects
系所名稱：公共衛生學系暨研究所
Description
學位別：碩士
語文別：中文
指導教授：陳怡樺
口試委員：李思賢;李信謙
中文關鍵字：孕產期母親睡眠剝奪;嬰幼兒身長;嬰幼兒體重
英文關鍵字：sleep deprivation;child length;child weight;pregnancy;postpartum period
語文別：中文
指導教授：陳怡樺
口試委員：李思賢;李信謙
中文關鍵字：孕產期母親睡眠剝奪;嬰幼兒身長;嬰幼兒體重
英文關鍵字：sleep deprivation;child length;child weight;pregnancy;postpartum period
Abstract
背景:過去的研究主要探討母親孕期睡眠剝奪與懷孕結果，如流產、早產、罹患妊娠糖尿病、新生兒體重較輕的風險以及剖腹產的發生等相關性，鮮少探討母親孕產期睡眠剝奪對出生後嬰幼兒後續成長的影響，也幾乎未有以長期追蹤型研究設計探討母體睡眠與嬰幼兒身長與體重發育關係。
研究目的: (一)探討母親孕產期睡眠剝奪的變化狀態，(二)追蹤探討母親孕產期睡眠量/睡眠品質對於0-2歲嬰幼兒身長的影響，(三)追蹤探討母親孕產期睡眠量/睡眠品質對於0-2歲嬰幼兒體重的影響。
研究方法: 研究分析的樣本為台灣孕產期健康追蹤研究(LEAPP-HIT)中母親及其嬰幼兒，且幼兒年齡至少已滿一個月，計畫的收案地點為台北市及新北市四家醫學中心與教學醫院，於合作的婦產科門診邀請懷孕婦女及其配偶或伴侶參與研究計畫，基線收案時間為2011年7月至2016年10月，共計1,034名母親及其伴侶於基線同意加入本研究，後續六次追蹤從母親懷孕中期至嬰幼兒兩歲，最後納入分析的樣本數量為588位懷孕婦女及其嬰幼兒，並使用自填式問卷進行資料蒐集，以廣義估計方程式(Generalized estimating equations, GEE)進行最後的結果分析。
結果: 三種睡眠剝奪分組的多變項分析結果如下: 以睡眠量定義母親睡眠剝奪
在嬰幼兒六個月(OR=1.59，95%CI=1.07, 2.35)、一歲(OR=1.71，95%CI=1.21, 2.41)、兩歲(OR=1.75，95%CI=1.25, 2.45)之母親睡眠量少於6小時相較於母親睡眠量大於(等於)6小時有顯著較高的風險其嬰幼兒身長較矮；以睡眠品質定義母親睡眠剝奪，在一個月(OR=1.87，95%CI=1.06,3.28)、六個月(OR=1.80，95%CI=1.22, 2.67)、一歲(OR=1.64，95%CI=1.17, 2.31)、兩歲(OR=1.67，95%CI=1.22, 2.29) 之睡眠品質較差的母親相較於睡眠品質好的母親有顯著較高的風險其嬰幼兒身長較矮；以睡眠品質合併睡眠量定異母親睡眠剝奪，在母親睡眠量少於6小時且睡眠品質較差者相較睡眠量大於6小時者在嬰幼兒在六個月、一歲、兩歲身長較矮的風險較高分別是1.92(1.24, 2.96)、2.07(1.42, 3.01)、2.09(1.45, 3.02)，睡眠量合併睡眠品質分組的母親相較其他兩組睡眠剝奪定義的模型(睡眠量少/多；睡眠品質好/差)其嬰幼兒身長較矮的風險最高。
在嬰幼兒體重的影響也是有相同的趨勢，以睡眠量定義睡眠剝奪分組，
在嬰幼兒一歲(OR=1.51；95%CI=1.05, 2.18)、兩歲(OR=1.58；95%CI=1.12, 2.25)其母親睡眠量少於6小時相較於母親睡眠量大於(等於)6小時有顯著較高的風險；以睡眠品質定義睡眠剝奪，在嬰幼兒一個月(OR=1.36；95%CI=0.71, 2.60)、六個月(OR=1.47；95%CI=0.94, 2.30)、一歲(OR=1.46；95%CI=0.99, 2.16)、兩歲(OR=1.42；95%CI=0.98, 2.04) 睡眠品質較差的母親相較於睡眠品質好的母親其嬰幼兒較輕的風險並無差異；以睡眠量合併睡眠品質定義睡眠剝奪，睡眠量少於6小時且睡眠品質較差的母親相較於睡眠量大於(等於)6小時的母親有較高的風險其嬰幼兒體重較輕，以下分別為嬰幼兒一歲(OR=1.63；95%CI=1.09,2.43)、兩歲(OR=1.70；95%CI=1.15, 2.50)時的體重較輕的風險。
結論: 使用長期追蹤研究設計延展母親孕期睡眠剝奪至母親產後睡眠剝奪對於嬰幼兒成長的影響，發現母親睡眠剝奪對於嬰幼兒身長的影響大於嬰幼兒體重的影響，其中母親睡眠量少於6小時且睡眠品質較差的母親，嬰幼兒身長較矮與體重較輕的風險最高，由於睡眠品質較難因介入方案而改善，因此根據本研究結果建議母親的睡眠量至少要達到6個小時，可能降低因母親睡眠剝奪造成嬰幼兒早期成長的負面影響。
研究目的: (一)探討母親孕產期睡眠剝奪的變化狀態，(二)追蹤探討母親孕產期睡眠量/睡眠品質對於0-2歲嬰幼兒身長的影響，(三)追蹤探討母親孕產期睡眠量/睡眠品質對於0-2歲嬰幼兒體重的影響。
研究方法: 研究分析的樣本為台灣孕產期健康追蹤研究(LEAPP-HIT)中母親及其嬰幼兒，且幼兒年齡至少已滿一個月，計畫的收案地點為台北市及新北市四家醫學中心與教學醫院，於合作的婦產科門診邀請懷孕婦女及其配偶或伴侶參與研究計畫，基線收案時間為2011年7月至2016年10月，共計1,034名母親及其伴侶於基線同意加入本研究，後續六次追蹤從母親懷孕中期至嬰幼兒兩歲，最後納入分析的樣本數量為588位懷孕婦女及其嬰幼兒，並使用自填式問卷進行資料蒐集，以廣義估計方程式(Generalized estimating equations, GEE)進行最後的結果分析。
結果: 三種睡眠剝奪分組的多變項分析結果如下: 以睡眠量定義母親睡眠剝奪
在嬰幼兒六個月(OR=1.59，95%CI=1.07, 2.35)、一歲(OR=1.71，95%CI=1.21, 2.41)、兩歲(OR=1.75，95%CI=1.25, 2.45)之母親睡眠量少於6小時相較於母親睡眠量大於(等於)6小時有顯著較高的風險其嬰幼兒身長較矮；以睡眠品質定義母親睡眠剝奪，在一個月(OR=1.87，95%CI=1.06,3.28)、六個月(OR=1.80，95%CI=1.22, 2.67)、一歲(OR=1.64，95%CI=1.17, 2.31)、兩歲(OR=1.67，95%CI=1.22, 2.29) 之睡眠品質較差的母親相較於睡眠品質好的母親有顯著較高的風險其嬰幼兒身長較矮；以睡眠品質合併睡眠量定異母親睡眠剝奪，在母親睡眠量少於6小時且睡眠品質較差者相較睡眠量大於6小時者在嬰幼兒在六個月、一歲、兩歲身長較矮的風險較高分別是1.92(1.24, 2.96)、2.07(1.42, 3.01)、2.09(1.45, 3.02)，睡眠量合併睡眠品質分組的母親相較其他兩組睡眠剝奪定義的模型(睡眠量少/多；睡眠品質好/差)其嬰幼兒身長較矮的風險最高。
在嬰幼兒體重的影響也是有相同的趨勢，以睡眠量定義睡眠剝奪分組，
在嬰幼兒一歲(OR=1.51；95%CI=1.05, 2.18)、兩歲(OR=1.58；95%CI=1.12, 2.25)其母親睡眠量少於6小時相較於母親睡眠量大於(等於)6小時有顯著較高的風險；以睡眠品質定義睡眠剝奪，在嬰幼兒一個月(OR=1.36；95%CI=0.71, 2.60)、六個月(OR=1.47；95%CI=0.94, 2.30)、一歲(OR=1.46；95%CI=0.99, 2.16)、兩歲(OR=1.42；95%CI=0.98, 2.04) 睡眠品質較差的母親相較於睡眠品質好的母親其嬰幼兒較輕的風險並無差異；以睡眠量合併睡眠品質定義睡眠剝奪，睡眠量少於6小時且睡眠品質較差的母親相較於睡眠量大於(等於)6小時的母親有較高的風險其嬰幼兒體重較輕，以下分別為嬰幼兒一歲(OR=1.63；95%CI=1.09,2.43)、兩歲(OR=1.70；95%CI=1.15, 2.50)時的體重較輕的風險。
結論: 使用長期追蹤研究設計延展母親孕期睡眠剝奪至母親產後睡眠剝奪對於嬰幼兒成長的影響，發現母親睡眠剝奪對於嬰幼兒身長的影響大於嬰幼兒體重的影響，其中母親睡眠量少於6小時且睡眠品質較差的母親，嬰幼兒身長較矮與體重較輕的風險最高，由於睡眠品質較難因介入方案而改善，因此根據本研究結果建議母親的睡眠量至少要達到6個小時，可能降低因母親睡眠剝奪造成嬰幼兒早期成長的負面影響。