護理人員老年歧視與行為及其相關因素之探討

近年因高齡人口的增加，老年歧視成為各個國家或文化族群關注的議題，因為老年歧視會造成老年人身心健康的傷害，也會造成醫療成本的增加。鑒於護理人員有更多的機會照護老年患者，而他們對老年人的歧視程度及行為可能會影響照護品質、病人的健康及本身的工作意願，因此瞭解護理人員的老年歧視程度及行為是相當重要的。綜觀目前國內外研究多以探討護理人員之老年知識及態度為主，而對於醫療機構護理人員老年歧視的研究較為不足。本研究旨在探討醫院護理人員的老年歧視程度與行為，及其相關因素。採橫斷式研究設計，針對北部地區三所醫院共359位護理人員進行調查，以結構式問卷收集資料，問卷包括：個人基本資料問卷、弗拉博尼老年歧視量表（The Fraboni Scale of Ageism, FSA）及對老年人行為自我評價量表（Relating to Older People Evaluation, ROPE）。使用SPSS 18.0版套裝軟體，以平均值、標準差、次數、百分比、皮爾森相關檢定、t檢定、變異數分析及多元線性迴歸分析等統計方式分析資料。研究結果發現醫院護理人員老年歧視程度平均得分為68.77分（SD=8.83），年齡、教育程度、護理工作年資、工作科別、工作中與老年人相處的頻率、老年人的照護意願、老化焦慮和死亡焦慮皆與老年歧視程度達顯著相關性。此外，護理人員發生老年歧視行為的平均比率為0.39（SD=0.13），其中，正向老年歧視行為的比率為0.51（SD=0.16），負向老年歧視行為的比率為0.34（SD=0.15），年齡、工作科別、在學期間是否修過老年相關課程和老化焦慮與老年歧視行為有顯著相關性。另外，老年歧視程度與老年歧視行為間具顯著正相關。以多元迴歸分析後發現老年歧視行為的預測因子包括老年歧視程度、工作科別、在學期間是否修過老年相關課程和年齡。研究結果顯示護理人員對老年人的歧視程度和行為是存在的，且老年歧視程度越嚴重、在急重症工作、在學期間未曾修過老年相關課程及年齡越大的護理人員，出現老年歧視行為的比率越高。本研究結果可提供學校及實習教師在設計相關課程以及臨床主管發展改善老年歧視介入措施時參考，並可以作為未來相關研究的依據。