探討慢性精神疾病患者戒菸方案之成效：以跨理論模式為基礎

研究背景：「菸」是影響慢性精神疾病患者最大的成癮物質，卻又難以戒斷，過去對於慢性精神疾病患者戒菸的實證研究不多，且鮮有不同治療模式的吸菸行為比較。
研究目的：瞭解不同治療模式的慢性精神疾病患者的吸菸行為差異及戒菸意圖，並進而探討戒菸團體介入後對慢性精神疾病患者在戒菸意圖、吸菸行為及生活品質的影響成效。
研究方法：採調查法與類實驗研究設計，第一部分使用問卷調查法，以南部某精神科專科醫院精神病患為母群體，針對三種模式（精神養護中心、精神護理之家和社區復健中心）進行資料收集，共獲得有效樣本為160人。第二部份介入方案，執行對象為68人，採立意取樣，實驗組進行跨理論模式設計的戒菸團體方案；對照組則依病房常規執行。研究工具使用尼古丁依賴程度量表、臨床整體評估表、SF-36生活品質量表、吐氣一氧化碳檢測。資料分析使用無母數統計，並進行相關的研究假設驗證。
結果：慢性精神疾病患者在三個不同治療模式的吸菸率具有顯著差異；精神養護中心和精神護理之家的吸菸者大多屬輕度尼古丁依賴，但社區復健中心的吸菸者大多屬重度尼古丁依賴。研究對象中吸菸者表示有意願購買劣質菸的比率高達八成，其戒菸行為階段以無意圖期佔最多（82.00%）。經過8 週的戒菸方案介入後，實驗組研究對象每日吸菸支數、吐氣一氧化碳濃度、尼古丁依賴分數降低（Z=-4.08、-3.21、-2.45, P=.00、.00、.01; 依序之），且戒菸行為改變的階段顯示動機增加（Z=-4.17， P=.00），但生活品質得分未達統計顯著差異。
結論：依據本研究結果，證實跨理論模式應用於慢性精神疾病患者是可行且有效的，且對於不同戒菸階段之慢性精神疾病患者應提供適用於該階段之介入措施，藉以強化個案的戒菸動機，增強其戒菸信心，以維持其戒菸行為。

關鍵字：慢性精神疾病患者、戒菸團體、跨理論模式