牙周病與骨密度之關係-以某社區40-44歲牙周病篩檢橫斷性資料為例

背景：目前已有流行病學研究發現牙周病(periodontal disease)與糖尿病(diabetes)、心血管疾病(cardiovascular disease)以及骨質疏鬆症(osteoporosis)等病況之間的關聯，但眾多的研究結論仍缺乏一致的共識。本研究跟從目前牙周病病因模型的研究脈絡，欲更進一步以牙周病社區篩檢資料，了解骨密度與牙周疾病之間的關係。

材料與方法：研究對象為40至44歲共計7,298位社區居民，2003年至2009年間社區基礎篩檢中使用社區牙周指數訪查，以定量超音波測量骨質密度為骨質疏鬆症診斷標準。確立與骨質密度和牙周病相關的修飾顯著因子，更進一步評估兩者關係，控制其他推定因素包含分層分析顯著影響牙周病的修飾因子，使用羅吉斯?A歸模型評估骨質密度對罹患牙周病風險之影響。使用存活模型預測牙周病存活，顯示各項修飾因子相關的牙周病存活風險比。

結果：骨質疏鬆症等相關因子中牙周病發生率幾乎高於35%，並列有每項牙周病相關的可能風險因子粗勝算比。骨質疏鬆症與牙周病有相關風險(勝算比，1.24；95%信賴區間，1.10-1.40)，其他顯著因子包含年齡、肥胖、第二型糖尿病、吸菸、男性、代謝症候群風險因子。安排顯著因子為控制組，骨質密度最低組對牙周病風險為正相關(調整勝算比，1.36；95%信賴區間，1.19- 1.57)。另自世代追蹤之存活分析發現，僅男性為牙周病發生之風險因子，骨質密度與牙周病發生風險之關係並不顯著。

結論：本研究橫斷型資料明確指出骨質密度與牙周病之間的關係，並建議骨質密差的群體與牙周病之間顯著的關係。在年輕成人中，骨質疏鬆症與罹患牙周病的風險因子相關，此群體可能視為骨質疏鬆於預防牙周病計畫的介入的開始。