前位頸椎病人手術後睡眠影響因子之探討

目前在臨床照護上，發現前位頸椎手術病人在手術前後期間都有憂慮及疼痛發生，並有干擾睡眠的情形，甚至要求服用安眠藥物助眠，而且觀察到病人在住院前對睡眠信念及態度有正面的認知，則有比較好的睡眠適應表現。過去資料較少有描述前位頸椎病人手術前後睡眠情形或頸椎病人信念、態度與睡眠相關研究，因此本研究目的在於瞭解前位頸椎手術病人手術前後的睡眠狀態，分析前位頸椎手術病人疼痛與失眠恢復之相關性、探討前位頸椎病人手術後睡眠之影響因子。
本研究以北部某醫學中心的前位頸椎手術病人為研究對象，以疼痛量表、貝克憂鬱量表、睡眠日誌、匹茲堡睡眠品質量表、睡眠衛生行為量表、睡眠失功能信念與態度量表、睡前激發程度量表、失眠嚴重度量表及腕動計為研究工具，以描述性統計、Pearson相關、Paired t-test 、概化估計方程式進行資料分析。研究結果發現: 目前在臨床照護上，發現前位頸椎手術病人在手術前後期間都有憂慮及疼痛發生，並有干擾睡眠的情形，甚至要求服用安眠藥物助眠，而且觀察到病人在住院前對睡眠信念及態度有正面的認知，則有比較好的睡眠適應表現。過去資料較少有描述前位頸椎病人手術前後睡眠情形或頸椎病人信念、態度與睡眠相關研究，因此本研究目的在於瞭解前位頸椎手術病人手術前後的睡眠狀態，分析前位頸椎手術病人疼痛與失眠恢復之相關性、探討前位頸椎病人手術後睡眠之影響因子。本研究以北部某醫學中心的前位頸椎手術病人為研究對象，以疼痛量表、貝克憂鬱量表、睡眠日誌、匹茲堡睡眠品質量表、睡眠衛生行為量表、睡眠失功能信念與態度量表、睡前激發程度量表、失眠嚴重度量表及腕動計為研究工具，以描述性統計、Pearson相關、Paired t-test 、概化估計方程式進行資料分析。研究結果發現:(1)前位頸椎病人的睡眠品質，與術前比較，術後一個月睡眠品質未達顯著差異(p =0.86)，但失眠情形，術後有顯著改善 (p<0.05)。(2) 術後第二天、術後第三天、術後第四天的失眠嚴重度及疼痛相關性均達到顯著差異 (p <0.001，p <0.05，p <0.05)。(3) 相對於術前主客觀差異值方面，術後的主客觀臥床時間(p <0.001)、睡眠潛伏期(p <0.001、入睡醒來次數(p <0.05)、實際入睡時間(p <0.05)、睡眠效率(p <0.001)差異值均呈現顯著差異；並在控制年齡、性別、居住情形、教育程度等變項下，睡眠失功能信念與態度、睡前激發程度是睡眠品質及主客觀入睡醒來次數差異值的顯著預測因子，疼痛、憂鬱皆是睡眠品質和失眠嚴重度的顯著預測因子，疼痛是主客觀臥床時間、實際入睡時間差異值的顯著預測因子。因此，本研究能提供臨床上醫護人員更瞭解前位頸椎手術病人的手術前後睡眠狀態及相關影響因子，藉此在照護病人身體疾病同時在心理情緒方面也能多留意關心，以讓前位頸椎手術病人在身心狀態都能受到全方位照護，睡眠能獲得改善，早日回歸術前生活狀態。