美國代謝症候群之盛行率與藥物趨勢分析: 以NHANES資料庫為例

研究背景
近年來因飲食、生活作息的改變造成罹患高血壓、高血脂、肥胖和高血糖的盛行率逐年上升，而這四項疾病正是代謝症候群的判定標準，故本篇著重研究近十年的代謝症候群盛行率、改變趨勢、與分析危險因子，另外亦探討代謝症候群患者常用之高血壓、高血脂、高血糖藥品與腸胃道用藥、止痛藥和精神相關用藥的使用趨勢與藥理種類分析。

研究主旨
本研究的目的包括：
1. 評估美國18歲以上成年人之代謝症候群盛行率趨勢變化
2. 分析18歲以上代謝症候群族群之危險因子趨勢變化
3. 探討18歲以上成年代謝症候群族病患使用不同藥理種類的藥品與代謝症候群之相關性
4. 分析肥胖程度與代謝症候群之相關性

研究方法
本研究為橫斷性研究，資料來源為美國國家健康營養調查 (National Health and Nutrition Examination Survey, NHANES)，此資料為美國公開之健康營養調查次級資料庫。研究族群為2007-2018年之18歲以上成年人，而懷孕婦女可能因為妊娠而導致肥胖或血壓、血糖異常，故先將此族群排除。
第一個目的呈現美國代謝症候群與其五項臨床指標(含肥胖、高血糖、血壓、三酸甘油脂和偏低的高密度脂蛋白)於2007-2018年的盛行率與變化趨勢。
第二個目的是分析代謝症候群危險因子之趨勢變化，包含性別、年齡、種族、教育程度、經濟能力、婚姻狀態和保險種類。
第三個目的是依治療目的和藥理作用進行使用高血壓、高血脂、高血糖藥品與腸胃藥、止痛藥和精神相關用藥的使用趨勢與藥理種類分析。
第四個目的是依身體質量指數分組來研究肥胖程度與代謝症候群的相關性。

研究結果
在第一個目的中，2007-2018 年美國代謝症候群盛行率從 23.8% 增加到 26.3%，唯一有下降趨勢的指標是腰圍，從54.0%略微下降到51.8% (P<0.05)。
在第二個目的中，男性患有代謝症候群的盛行率開始超過女性，但與代謝症候群的關聯沒有達到統計學意義(P>0.05)。另外最顯著相關的是年齡超過 70 歲、非西班牙裔白人、收入與貧困比率在1.3至3.49之間、喪偶、只有政府保險和多重用藥組，且各組因子皆達到統計學意義(P<0.05)。
在第三個目的中，代謝症候群患者更易使用降血脂劑、降血壓藥、降血糖藥 (P<0.05)，而非代謝症候群者較易使用鎮痛藥、腸胃道藥物和抗精神病藥。
在第四個目的中，肥胖程度越高，與代謝症候群的相關性越高(P<0.05)。

研究結論
本研究發現 2007-2018 年美國代謝症候群、高血壓、空腹血糖、三酸甘油脂和高密度脂蛋白異常皆有呈現上升趨勢。而種族、年齡、教育程度、收入水準、婚姻狀況和多重用藥狀況是影響代謝症候群病人患病率的重要危險因素。在藥物分析中，含有降血脂藥、降血壓藥和降血糖藥與代謝症候群的相關性較高。在與肥胖程度的分析中，肥胖程度越高，與代謝症候群的相關性也越高。
這項研究的結果使醫療人員能夠全面了解罹患代謝症候群的風險因素和該病人藥物使用情況。因此，透過這項研究，可以為代謝症候群患者制定更合適的治療或醫療政策。未來能夠更進一步研究代謝症候群與相關共病症及藥物組合間的相關性。