急性期聽覺感官刺激對腦損傷病人顱內壓及認知功能復原之影響

台灣地區的事故傷害死因已從民國86年的第三位，下降至民國95年的第四位，雖然因事故傷害死亡的人數大幅降低，但是每年因輕、中度甚至嚴重頭部外傷住院治療的人數，仍是造成國內醫療及社會成本的一大負擔。對於頭部外傷的病人運用音樂治療及感官刺激，研究顯示對於其認知感官的恢復的確有所助益，有學者認為提供正確的刺激，是可以使腦損傷慢慢復原的。本篇研究希望藉由聽覺感官刺激的介入處置，在不傷害病人及過度刺激的情況下，觀察病人心跳、平均動脈壓及顱內壓改變，進而了解聽覺感官刺激對於腦損傷急性期的影響，同時加以追蹤對認知功能的復原是否有所影響。
於台北市某醫學中心之神經外科加護病房為收案地點，收案對象為有置放顱內壓監視器的腦損傷病人，隨機將其分為控制組及實驗組，實驗組於病人仍有顱內壓監視器留置期間，每日會固定進行3次長達20分鐘65分貝的聲音刺激，時間為早上0730、下午1430、晚上2030，避開治療進行時間減少其他干擾，觀察其心跳、血壓、顱內壓的改變，同時於病人損傷ㄧ、二、三個月後再進行認知功能評估，共收案24位，兩組各12位，以了解病人復原的程度。資料分析以SPSS17.0/PC版本進行資料檢定及結果判定，本研究採用描述性統計、χ2 及t-test 檢定來分析二組之同質性，以重複測量ANOVA分析聽覺刺激的反應，最後再以GEE、pair t-test及χ2來比較兩組認知功能的復原情形。
研究結果顯示，兩組病人基本屬性之間並無統計上的差異存在（p> .05），於急性期介入聽覺感官刺激不會對病人產生威脅，此項措施係屬安全可行，最後在認知功能的追蹤下，發現個案的GCS及SPMSQ並不會因組別的不同而有所差異，但是隨著時間的進程，其認知功能的復原是正向的，兩組之間雖無統計上的差異，但實驗組在得分上均高於控制組。由結果可知本研究介入措施安全性受到肯定，雖然因樣本數不足缺乏推論力，但仍建議未來可以繼續進行相關的研究，為聽覺刺激模式建立完善的執行模式，有效應用於臨床治療中。