入院護理管理資訊系統之建置與評估

入院護理是病人進入醫院後的第一項護理，也是醫護人員獲取資料的第一步，需評估收集的資料項目繁多，但大多數醫療機構仍使用手工填寫方式，不但耗費人力、物力、時間，無法與其他醫療團隊成員達到立即溝通、即時傳遞資料之目的外，發生失誤及遺漏重要訊息的機會也較多，影響病患安全及照護品質。因此本研究目的是開發與建構一個整合型之入院護理管理資訊系統，以簡化流程及提高訊息傳遞功能，期使病患資料能達即時傳遞與連續性，增進病患安全及服務品質。
本研究採用螺旋模式開發系統，組成護理工作小組，運用文件收集、工作環境觀察、使用案例模型（use-case modeling）及聯合應用設計會議(Joint Application Design, JAD)進行系統需求分析與設計。開發建置之整合型入院護理管理系統，主要包括：（一）入院護理管理資訊系統：將入院護理相關表單電子化，自動連結共通性及重複性基本資料，以減少護理人員之重複書寫，並將超出正常值資料自動帶入護理計劃，提供相關護理診斷供護理人員參考，同時亦將異常資料即時傳遞相關部門，達即時溝通之功能。（二）交接班資訊管理系統：將交接班項目格式化並直接匯入資料，提高交接班訊息之正確完整、增進醫護溝通。（三）連結檢驗及藥物管理系統，增加危急值處理時效及給藥安全。
系統評估乃是運用資訊系統成功模型，發展問卷評估護理人員對系統的接受及滿意度，共回收309份問卷。結果顯示，使用者滿意、自我感受參與度、年齡與資訊品質對個人及組織效益有正向影響（個人及組織效益=0.771+.550×使用者滿意+.238×自我感受參與度+.110×年齡+.114×資訊品質），解釋力達65.3%。護理人員對本系統之接受與滿意度，介於普通到滿意之間，尤其「系統所提供之資訊符合我的需求」、「系統讓我覺得很重要」、「系統建置時，提供給我的參與度」等項目之得分與系統實施前相比達統計差異；工作效能改善、對個人及組織的效益構面，在系統建置後得分均有增加情形。
研究所開發之整合型入院護理管理資訊系統，並已正式於某醫學中心上線使用。由此可知，本研究所開發之整合型入院護理管理資訊系統，對於工作業務的簡化與推展，具有臨床之實用性。