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中藥輔助治療對於晚期乳癌患者之影響
Other Title
Traditional Chinese Medicine as Adjunctive Therapy for Patients with Advanced Breast Cancer
Type
thesis
Date Issued
2014-06-17
Author(s)
李元文
Advisor
王靜瓊
陳大樑
Subjects
系所名稱:藥學系(碩博士班)
Description
學位別:博士
語文別:中文
指導教授:王靜瓊
共同指導教授:陳大樑
口試委員:黃怡超;張恒鴻;汪志雄;洪傳岳;侯文琪
中文關鍵字:乳癌;傳統中藥;全民健康保險研究資料庫;存活率;感染;止痛藥物;醫療利用
語文別:中文
指導教授:王靜瓊
共同指導教授:陳大樑
口試委員:黃怡超;張恒鴻;汪志雄;洪傳岳;侯文琪
中文關鍵字:乳癌;傳統中藥;全民健康保險研究資料庫;存活率;感染;止痛藥物;醫療利用
Abstract
傳統中藥,是常被用於治療乳癌患者的輔助另類療法之一,然而,傳統中藥對於乳癌病患的臨床作用,尤其是乳癌患者最關心的存活方面之影響,仍然缺乏大規模的臨床研究來驗證。
本研究使用臺灣全民健康保險研究資料庫,對於2001年至2010年間的晚期乳癌患者,進行的回溯性世代研究。研究對象分為傳統中藥使用者與非傳統中藥使用者兩組;並採用Cox regression model來分析使用傳統中藥與病患存活之間的相關性。此外,本研究也探討使用傳統中藥對於全身性感染、各項嚴重併發症、止痛藥物使用及醫療利用之影響。
本研究的對象包含729位接受Taxanes治療的晚期乳癌病患,這些患者的平均年齡為52.0歲,其中有115位是傳統中藥使用者,另614位則為非傳統中藥使用者。所有研究對象的平均追蹤時間為2.8年,在10年的追蹤期間當中,有277位患者死亡。多變項分析的結果顯示,與非傳統中藥使用者相比較,傳統中藥的使用與降低全死因死亡率(All-cause mortality)有顯著相關,使用傳統中藥30天至180天的患者之Adjusted hazard ratio是0.55 (95% CI, 0.33-0.90),而使用傳統中藥大於180天患者的Adjusted hazard ratio是0.46 (95% CI, 0.27-0.78)。進一步分析,115位傳統中藥使用者所用的中藥處方,最常被乳癌患者使用的傳統中藥依序為加味逍遙散、蒲公英及白花蛇舌草。除了對於存活率的影響之外,本研究結果也顯示,使用傳統中藥有助於降低全身性感染率、止痛藥物使用量與病患住院天數。
本觀察性研究結果顯示,傳統中藥輔助治療,可能會降低晚期乳癌患者死亡與全身性感染的風險,並且減少止痛藥物的使用及住院天數。不過,仍需進一步的前瞻型臨床研究來驗證這項發現。
本研究使用臺灣全民健康保險研究資料庫,對於2001年至2010年間的晚期乳癌患者,進行的回溯性世代研究。研究對象分為傳統中藥使用者與非傳統中藥使用者兩組;並採用Cox regression model來分析使用傳統中藥與病患存活之間的相關性。此外,本研究也探討使用傳統中藥對於全身性感染、各項嚴重併發症、止痛藥物使用及醫療利用之影響。
本研究的對象包含729位接受Taxanes治療的晚期乳癌病患,這些患者的平均年齡為52.0歲,其中有115位是傳統中藥使用者,另614位則為非傳統中藥使用者。所有研究對象的平均追蹤時間為2.8年,在10年的追蹤期間當中,有277位患者死亡。多變項分析的結果顯示,與非傳統中藥使用者相比較,傳統中藥的使用與降低全死因死亡率(All-cause mortality)有顯著相關,使用傳統中藥30天至180天的患者之Adjusted hazard ratio是0.55 (95% CI, 0.33-0.90),而使用傳統中藥大於180天患者的Adjusted hazard ratio是0.46 (95% CI, 0.27-0.78)。進一步分析,115位傳統中藥使用者所用的中藥處方,最常被乳癌患者使用的傳統中藥依序為加味逍遙散、蒲公英及白花蛇舌草。除了對於存活率的影響之外,本研究結果也顯示,使用傳統中藥有助於降低全身性感染率、止痛藥物使用量與病患住院天數。
本觀察性研究結果顯示,傳統中藥輔助治療,可能會降低晚期乳癌患者死亡與全身性感染的風險,並且減少止痛藥物的使用及住院天數。不過,仍需進一步的前瞻型臨床研究來驗證這項發現。