口腔癌風險因子：系統性回顧暨統合分析

研究背景：口腔癌是發生在口腔任何部位的癌症。在臺灣，口腔癌在全體人口和男性中分別是第六位和第三位常見的癌症。口腔癌風險因子包括菸、無煙菸草、酒精、檳榔以及人類乳突病毒（HPV）。許多相關因子可能會影響危險因素與口腔癌之間的關聯，包括地理位置和性別等因素。
研究目的：探討非基因性風險因子與口腔癌之相關性。
研究方法：搜尋PubMed、Embase資料庫，進行標題以及摘要的文獻檢索，搜尋期間至2023年3月，納入含有非基因性風險因子之暴露原始數據、研究結果為口腔癌或口腔鱗狀上皮細胞癌以及文章類型為病例對照研究、橫斷性研究的文獻，除此之外，僅納入對控制組至少進行年齡以及性別配對之研究，並且排除小樣本研究（樣本數<200人）。文獻評讀工具為紐卡索渥太華品質評估量表（Newcastle Ottawa Scale, NOS），萃取資料後使用RevMan 5.4進行分析。
研究結果：共納入56篇文獻，文獻皆為病例對照研究。統合分析結果顯示在臺灣嚼食檳榔與口腔癌的相關性（OR=12.89，95% CI=5.85-25.84）大於印度（OR=2.03，95% CI=1.61-2.57）；臺灣吸菸與口腔癌的相關性（OR=3.06, 95%CI: 1.73-5.38）大於印度（OR=2.04, 95%CI: 1.65-2.52）與中國（OR=1.75, 95%CI: 1.45-2.11）；男性族群占多數的研究，吸菸與口腔癌其統合分析得出的勝算比（OR=2.37, 95%CI: 2.02-2.79）較女性族群占多數的研究高（OR=1.81, 95%CI: 1.20-2.72）；根據吸菸暴露量進行次群體分析，每年吸菸21至39包者罹患口腔癌之勝算比沒有吸菸習慣者高，（OR=1.99, 95%CI: 1.68-2.35），每日吸菸40包以上者罹患口腔癌之勝算比沒有吸菸習慣者高，（OR=2.90, 95%CI: 1.91-4.41），結果顯示吸菸暴露量提升，口腔癌風險越高。
研究結論：口腔癌重要風險因子從嚴重至輕微排序如下：檳榔、無煙菸草、人類乳突病毒、吸煙、飲酒。除此之外，與其他國家相比，臺灣應該更謹慎地處理嚼檳榔問題。