汰癌勝與香砂六君子湯併用之藥物動力學之研究

摘要
Paclitaxel是一種天然類萜化合物的抗癌藥，為目前用於乳癌的第一線藥物。癌症患者合並使用中藥情況普遍，根據健保資料庫探勘，香砂六君子湯最常用於緩解Paclitaxel治療過程中產生之副作用。然而化療藥與中藥間是否會因並用而改變彼此之作用，因此本研究之目的為利用藥物動力學模式探討香砂六君子湯合並Paclitaxel之影響。
利用液液萃取為樣品前處理方式與液相層析串聯質譜儀與建立Paclitaxel分析條件後，利用注射Paclitaxel 兩種劑量2 mg/kg、8 mg/kg與Paclitaxel注射前兩個小時口服投與250 mg/kg之香砂六君子湯，比較各組Paclitaxel之藥物動力學參數。結果顯示低劑量2 mg/kg組，先口服香砂六君子湯組別，其血漿中Cmax以及AUC皆較未合並使用中藥顯著下降，分別為0.4倍以及0.65倍 (p < 0.01)。高劑量8 mg/kg Paclitaxel組口服香砂六君子湯，其Cmax顯著下降0.4倍 (p < 0.05)，而AUC則未有顯著改變。香砂六君子湯顯著改變了Paclitaxel之 Cmax 下降可減低毒性，同時不影響8 mg/kg高濃Paclitaxel之功效。因此當Paclitaxel合並使用香砂六君子湯時，仍需注意Paclitaxel之劑量及血漿濃度。


關鍵字: Paclitaxel、香砂六君子湯、藥物動力學、中西藥交互作用