「兒童牙齒預防保健」服務對牙醫醫療利用之影響

背景：
過去研究顯示「預防性之醫療利用」與牙科利用有顯著相關，兒童早期牙科門診可預防疾病並降低費用，有使用早期預防性牙科門診之學齡前兒童，其較易使用後續的預防性門診服務且牙科相關醫療費用較低。氟化物已被證實能有效預防齲齒，本研究目的為了解塗氟對牙醫醫療利用之影響。

目標：台灣2004年7月1日全民健康保險實施「兒童牙齒預防保健」服務，提供未滿5歲兒童每年2次氟化防齲處理口腔項目。本研究之目的在了解使用「兒童牙齒預防保健」服務對牙科醫療利用之影響，並針對齲齒及齒髓炎醫療利用之影響加以分析。

方法：本研究為有對照組之世代研究，定義之塗氟者為2004年7月1日至12月31日有使用「兒童牙齒預防保健」服務者共50,655人為研究對象，並選取同時期未塗氟者共50,655人為對照組，觀察期間為每人塗氟前後各一人年，以差異中之差異法(difference in difference method)測量。

結果：研究結果顯示塗氟後一年牙醫整體門診醫療利用變化呈下降情形，受到齲齒及齒髓炎之醫療利用顯著下降之影響；而牙醫急診利用則無顯著差異。

結論：使用「兒童牙齒預防保健」服務，降低牙醫整體門診醫療利用，尤其在齲齒及齒髓炎之醫療利用有明顯之下降。本研究只檢驗塗氟對醫療利用之短期(一年)影響，至長期影響尚待後續之追蹤與監測。