台北市西醫與中醫診所之醫師對病人安全的認知與態度

由於美國IOM於1999年所提出的“To Err Is Human: Building a Safer Health System”這份報告書，病人安全成為最主要的健康議題，也喚醒了醫療機構對病人安全的重視。台灣自2002年開始針對醫院及醫院的醫師進行一系列的病人安全研究。然而和基層醫療相關的病人安全研究卻十分稀少，尤其是在醫師的認知與態度的看法部分。 本研究之研究目的為調查基層醫療之醫師對病人安全相關議題的認知、態度與對未來推行的建議。本研究母群體包括台灣的西醫基層醫師及中醫師。研究採用橫斷性問卷調查研究，隨機抽取登錄於中華民國基層醫療協會及台北市中醫師公會之基層診所醫師寄發自填式問卷，並與基層醫師代表們進行兩次的焦點團體座談會。於2006年1月至2006年4月針對西醫與中醫診所寄發992份郵寄問卷，共回收西醫106份及中醫48份之有效問卷，平均回收率為15.52％。統計方法包含描述性統計、t檢定、單因子變異數分析、卡方檢定、複迴歸分析及邏輯斯迴歸分析。主要研究結果如下： 1. 154位受訪者中，有31位(20.1％)的回覆者沒有聽過「病人安全」，僅60％的基層醫師有聽過94年度醫院病人安全工作目標。 2. 35.1％的回覆者認為政府機關重視病人安全，超過60％的回覆者認為醫師重視病人安全。 3. 超過60％的回覆者認為要針對基層醫療訂定病人安全目標。 4. 大多數回覆者認為推行病人安全最大的困難是人力不足（63％），最希望政府提供的協助是提供民眾更多的病人安全相關衛教。 5. 影響基層醫師對病人安全認知的因素包含受訪者是否任教職、受訪者過去參與病人安全研討會及受訪者本身或親友有無接受過醫療不良事件的經驗。 6. 影響基層醫師對病人安全態度的因素包含執業科別、是否為聯合執業診所、過去參與研討會的經驗、是否任教職及性別。 根據上述結果，本研究提出以下幾點建議： 1. 政府機關宜針對基層診所建立合適之病人安全目標，並加強對民眾的衛教宣導。 2. 基層醫師宜協助政府研擬診所合適的病人安全目標，並主動表達基層需求。 3. 後續研究者宜針對本議題進行更深入的探討及全國性的研究。