臺北縣市居家照護營養師的執業情況 ─ 一個質性研究

臺北縣市居家營養照護發展至今已10年，但居家照護營養師之執業現況尚未有研究文獻。本研究以質性方式探討該主題，自98年9月至99年3月深入訪談10位居家照護營養師34.1~163.5分鐘，平均97.5±44.6分鐘。全程錄音訪談內容，之後完成逐字稿，進行歸納、分析與整理。本研究經臺北醫學大學人體研究倫理委員會審查通過。10位營養師之年齡為29~50歲，居家照護年資2~10年，平均6.1±2.7年，中位數5.5年。初次接觸居家營養照護領域的原因主要是正職工作環境給予機會。個案以老人為主，經濟或住家情形差異大，主要照顧者為家屬(伴侶、子女、媳婦，以女性為主)，健康問題以中風最常見，進食以鼻胃管為主。訪視過程除完成公會規定事項外，營養師各自做法有些不同，訪視次數會依個案需求與自我習慣決定。受訪者大致認同迷你營養評估(Mini- Nutrition Assessment, MNA)的使用，但對部分問題有疑慮如身體質量指數不適用於兒童。出訪遭遇問題包括交通、個案或家屬意見及照顧能力不足、個案家庭問題、轉介問題、營養師自我安全。收穫有：自我能力發揮與成就感、擴展視野、體認健康重要性、為自己的未來做準備並懂得惜福。營養師認為進階課程需求為吞嚥困難飲食和心理課程。