頭頸癌病人的口乾症狀及口腔黏膜炎與生活品質相關性之探討

本研究主要目的為(1)分析影響頭頸癌病人口乾的相關因素。(2)分析影響頭頸癌病人口腔黏膜炎的相關因素。(3)分析口乾及口腔黏膜炎之間的相關性。(4)分析頭頸癌病人的疾病特性，對口乾、口腔黏膜炎及生活品質所造成之影響。(5)分析頭頸癌病人的治療狀況，對口乾、口腔黏膜炎及生活品質所造成之影響。本研究採縱貫式、相關性研究設計，於北部一家醫學中心的放射腫瘤科治療室選取符合條件的個案，共計38人。於病人進行放射線治療前(當週)、治療中每週(6~7週)及治療後每週(1~3週)分別填寫「口乾問卷」和以「NCI CTCAE V3.0版之口腔黏膜炎評估表」進行口腔黏膜炎之臨床檢查分級評估。以及於放射線治療前(當週)、治療中(第5週)及治療後(第3週)填寫「EORTC QLQ-H&N35生活品質問卷」，以評估病人在接受放射線治療過程中，口乾、口腔黏膜炎之間的相關性及生活品質的變化。資料收集後以描述統計、廣義線性模式(G.E.E.)及皮爾森相關等統計分析。結果發現：(1)人口學變項不影響口乾程度(p>0.05)。(2)抽菸者的生活品質較未抽菸者差(p<0.1)，治療前有喝酒者，其口乾狀況較嚴重(p<0.05)，以治療中4~6週的口乾分數最高(p<0.05)，治療後第3週時，有抽菸者的口腔黏膜炎情形較嚴重(p=0.011)。診斷部位以口腔癌及口咽癌的口乾分數最高(p<0.05)。(3)治療狀況部份，以放射線治療總劑量高於6600cGY及有使用口腔黏膜炎治療藥物者的口乾分數較高(p<0.05)，僅接受CCRT治療的口乾分數越高越傾向發生2-5級口腔黏膜炎。(4)有喝酒的口乾分數愈高，其口腔黏膜炎則愈嚴重(p<0.1)。(5)口乾分數不影響生活品質，口腔黏膜炎為2~5級者的生活品質較差(p<0.05)，年紀較大的頭頸癌病人，其生活品質較年輕者為佳(p<0.05)，有嚼檳榔者的生活品質較差(p<0.001)，治療期間有使用麻醉性止痛劑者的生活品質較佳(p<0.028)，CCRT治療組的生活品質較佳(p<0.001)。