臨床精準藥物監控平台開發-免疫抑制劑及新興合成濫用藥物

本研究旨在建立一套以液相層析串聯式質譜儀 (LC-MS/MS)為核心之多重分析平台，應用於免疫抑制劑定量與毒物篩檢，解決傳統免疫分析法特異性與交叉反應問題。針對Cyclosporin A、Tacrolimus、Sirolimus與Everolimus四種免疫抑制劑，採用多重反應監測模式 (Multiple Reaction Monitoring, MRM)進行分析，該模式是選擇特定母離子片段進行碰撞誘導解離後，再針對具代表性的子離子片段進行偵測，大幅提升分析的選擇性與定量準確度，方法依據Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI)規範進行驗證其準確度、精密度、專一性、線性、偵測極限、定量極限、基質效應及回收率。結果顯示四種藥物之標準曲線決定係數 (R²)皆高於0.99，準確度介於88-100%，精密度 (%CV)均小於15%，基質效應範圍為80-108%。此外，本研究亦建構涵蓋七大類共23種濫用與新興毒品之篩檢方法，並將其應用於常見混合毒物測試，確認其分析專一性未受干擾。整體而言，本研究建立兩個平台具備高靈敏度與良好專一性，能兼顧臨床免疫抑制劑監測與毒物篩檢需求，具高度臨床應用潛力，為提升個人化醫療與毒物篩檢之有效工具。