影響醫院病患個人健康紀錄使用意願之因素

研究背景與目的：個人健康紀錄（Personal Health Record, PHR）是一個可以協助病患作健康決策的工具，它不僅可以提供病患所需的相關資訊，也可以降低病患與照護者間溝通的障礙，更能維護、管理自身的健康。美國、歐洲等先進國家，已經逐漸重視個人健康紀錄所帶來的實際效應；微軟（Microsoft Health Vault）與Google（Google Health）也提供個人健康資訊紀錄的全新網路服務，並與美國醫療院所連結，提供使用者專屬個人健康資訊紀錄與健康資訊提供。然而病患對於個人健康紀錄之態度及使用意願，將影響此系統之效益。故本研究欲瞭解並探討影響病患個人健康紀錄之認知與使用意願之相關因素，以及比較不同科別對個人健康紀錄使用意願的差異。
方法：本研究受試樣本為北部某醫學中心之家醫科、小兒科及婦產科三類病患。研究工具為結構式問卷。調查期間為99年12月22日至100年3月23日，回收有效問卷為：家醫科237份、小兒科231份及婦產科229份，總計697份。問卷資料經整理後，分別使用SPSS13.0與AMOS17.0統計套裝軟體，進行描述性及結構方程模式（Structural Equation Modeling, SEM）統計分析。
結果：本研究取得SEM最佳解釋模型，模式之卡方值/自由度為2.836、GFI為0.923、AGFI為0.902、RMSEA為0.051，表示整體模式有合理的適配度。在諸多影響病患PHR使用意願之因素中，最顯著的為「使用態度」（總效用 = 0.705），且本研究相關變項可解釋使用意願72.4%之變異，其中知覺有用性及使用態度對使用意願有正向之顯著影響。而其他自變項間之相關統計發現，知覺易用性對知覺有用性有顯著正向影響，知覺易用性可解釋知覺有用性42.2%的變異，且知覺有用性及知覺易用性對使用態度有顯著之正向影響，此兩變項可解釋使用態度42.2%之變異。另外，在多群組分析發現，家醫科、小兒科、婦產科三組的參數配對是有差異的。
結論：對影響病患個人健康紀錄使用意願之因素，本研究建構了合理適配度的模型，所得結果亦符合科技接受模式（TAM）理論，因此，醫院可針對個人健康紀錄之有用性與易用性進行知識推廣，以增加病患使用意願，由於大部分病患對個人健康紀錄均持正向態度且願意使用，此結果可視為未來推動個人健康紀錄發展的契機。