記憶訓練對輕度認知功能障礙老人客觀記憶表現、主觀記憶抱怨及整體認知功能之成效探討

背景：記憶常會被當作認知功能改變重要臨床表徵之一，記憶訓練為輕度認知功能障礙維持記憶力及降低失智症風險的潛在介入措施。
目的：分為兩部分研究進行，研究一、運用統合分析方法探討記憶介入措施對認知疾患之成效；研究二、探討輕度認知功能障礙老人在接受虛擬互動式工作記憶訓練之『客觀記憶表現』、『主觀記憶抱怨』及『整體認知功能』之成效。
研究方法：研究一、為透過統合分析檢定記憶介入措施對認知障礙者之效果量，依據系統性文獻搜尋策略，納入相關之隨機臨床試驗研究文章，進行整體效果量分析，成效指標包含：客觀記憶表現、主觀記憶表現及整體認知功能；研究二、延續統合分析研究結果，進行雙盲臨床隨機平行試驗之介入性研究，研究對象為北部老人安養機構及社區老人住宅經診斷為輕度認知功能障礙之老人，將受試者隨機分配至實驗組（虛擬互動式工作記憶訓練組）與控制組（被動式訊息活動）。實驗組訓練療程為每週3次，每次45分鐘，共12週，共進行36次，訓練內容共四種記憶訓練模式；控制組訓練內容為聆聽有聲圖書及線上遊戲，訓練療程與實驗組相同（45分鐘/次，3次/週，共12週，36 Sessions）。臨床隨機試驗研究之成效指標：主要療效指標—客觀記憶表現，其包含工作記憶、立即回憶及延宕回憶，採用魏氏成人記憶量表中文版—第三版作為主要成效指標之測量工具；次要成效指標則分為：（1）主觀記憶抱怨：測量工具為Multifactorial Memory Questionnaire（MMQ）；及（2）整體認知功能：測量工具為簡易智能狀態檢查（Mini-Mental Status Examination, MMSE），分別在前測、立即後測、訓練後及3個月進行追蹤。
研究結果：研究一、統合分析共納入27篇臨床隨機研究文章，結果顯示記憶介入措施對認知疾患之客觀與主觀記憶表現皆具有中至大的效果量，延宕回憶為小至中效果量，對立即回憶、再認及整體認知功能效果量較小；研究二、臨床隨機試驗研究共納入66人（實驗組、控制組各33人）。本研究結果顯示透過虛擬互動式工作記憶訓練介入，實驗組對於工作記憶成效顯著優於控制組具有立即後測之效應。
討論：本研究為第一套針對輕度認知功能障礙所發展的系統性記憶訓練模式，且證實記憶訓練對於輕度認知功能障礙者之客觀記憶表現、主觀記憶抱怨及整體認知功能皆具有成效，建議未來可將此系統納入常規性活動安排，做長期持續性的規劃，以提供老人完善的照護，延緩認知及記憶退化之進程。