以健康信念模式探討糖尿病患者自我照護行為及相關因素研究

背景：糖尿病自我照護行為是糖尿病醫療照護中最重要的一環，然而，糖尿病共同照護網之糖尿病患者執行自我照護行為之研究則少見。
研究目的：本研究旨在以健康信念模式了解糖尿病患者執行自我照護行為與相關因素。
研究方法：採橫斷式研究設計，以宜蘭縣某區域教學醫院165位糖尿病共同照護網之第2型糖尿病患者為研究對象，以糖尿病知識量表、糖尿病健康信念量表、糖尿病行動線索量表、糖尿病自我效能量表、糖尿病自我照護行為量表進行問卷調查。統計分析包括t-檢定、單因子變異數分析、皮爾森積差相關、複迴歸分析等推論性統計。
研究結果：
一、研究對象之糖尿病知識平均得分為15.23分/滿分20分。糖尿病健康信念以行動利益性認知平均得分最高36.66分、行動障礙性認知平均得分最低22.59分。糖尿病行動線索平均得分為6分/滿分10分，醫護人員是主要的外在行動線索來源，內在行動線索中接近九成會注意自己的血糖變化。糖尿病自我效能平均得分159.49分/滿分200分，其中「醫療處置效能」最具信心、「營養效能」最沒有信心。糖尿病自我照護行為平均得分62.93%，其中「藥物行為」最好、「血糖監測行為」最差。二、糖尿病知識會因性別、教育程度、其他慢性病的不同而有差異。罹患性認知會因性別不同而有差異，行動障礙性認知會因性別、婚姻狀態、其他慢性病的不同而有顯著差異。行動利益性認知、糖尿病行動線索、糖尿病自我效能會因其他慢性病的不同而有顯著差異。糖尿病自我照護行為會因婚姻狀態、藥物治療方式、其他慢性病的不同而有差異。三、行動利益性認知(r = .180, p = .021)、糖尿病行動線索(r = .311, p < .001)、糖尿病自我效能(r = .222, p = .004)與糖尿病自我照護行為均呈正相關。四、藥物治療方式、加入糖尿病共同照護網時間、糖尿病行動線索、年齡、糖尿病自我效能，可以有效解釋糖尿病自我照護行為20.2 %的總變異量。
結論：本研究結果發現加入糖尿病共同照護網時間越久，其自我照護行為越好。糖尿病衛教護理人員應重視糖尿病共同照護網患者執行自我照護行為相關影響因素，使糖尿病患者血糖控制達到整體最佳健康狀態。