台灣版腦創傷後生活品質問卷(QOLIBRI)之信效度研究

摘要
腦創傷後生活品質問卷(Qulity of life after brain injury，QOLIBRI)是一個針對「腦創傷患者生活品質測量」所發展的新工具。本研究的目的在於測試台灣版QOLIBRI的信效度。
本研究為斷代研究，以及以長期追蹤調查所進行的研究。
受試者為國際疾病分類符合腦創傷者，於台北6家教學醫院神經外科門診收案。以面訪及問卷方式取得QOLIBRI及其他腦創傷相關的臨床資訊，以病例調查取得受傷當時的相關資訊。以斷代研究資料分析QOLIBRI的信效度；以追蹤調查資料分析QOLIBRI量表的反應性(Responsiveness)。
289位受試者接受初次面訪，258位完成QOLIBRI量表初測，其中147位於兩年內接受QOLIBRI再測。
主要評估內容：QOLIBRI問卷。
次要評估內容：格拉斯哥昏迷指數(GCS)、細化型格拉斯哥預後量表(GOSE)、醫院焦慮憂鬱量表(HADS)、SF-36健康調查簡表、簡易智能量表(MMSE)、巴氏量表(Barthel Index)等等。
結果：
QOLIBRI量表有非常好的內部一致性(0.83-0.95)及再測信度(0.81-0.89)；「同時效度」顯示「QOLIBRI總分」與GOSE之間、「QOLIBRI日常生活構面」與Barthel Index之間、「QOLIBRI自我感覺構面」與「HADS-anxiety」之間皆達到中度相關(r分別是0.47, 0.42 , -0.50)。SF-36的身體功能、活力狀況、心理健康、社會功能、身體疼痛程度分別與QOLIBRI的日常生活、自我感覺、情緒困擾、社會關係、及身體問題構面有中度以上相關(r分別是0.61, 0.63, 0.53, 0.48, 0.62)。「已知族群效度」顯示「QOLIBRI總分」在有無工作、Barthel Index、日常生活獨立性、「HADS-anxiety」、「HADS-depression」上皆有大的效應值(Cohen’s d均>0.8)。與GOSE間的反應性顯示「QOLIBRI日常生活構面」及「QOLIBRI總分」有小至中等的效應值(Cohen’s d>0.2)。因素分析顯示萃取出的6個因子與QOLIBRI的6個構面吻合。缺點在於情緒困擾構面分數分布明顯偏移，而且與「醫院焦慮憂鬱量表」的同時性相關度不如預期；結構方程式顯示各題項間存有一些共變因子，結構須經調整才能達到可接受的相稱性。
結論：
QOLIBRI的信度良好，「同時效度」測試顯示與GOSE、巴氏量表、SF-36之間有良好相關性；「已知族群效度」以及「對GOSE的反應性」良好，因數分析顯示一個6個構面的結構。對腦傷患者而言，台灣版QOLIBRI是個合宜的健康相關生活品質測量工具。