“兒童牙齒預防保健服務“使用次數對兒童牙醫醫療利用之影響

論文名稱：“兒童牙齒預防保健服務“使用次數對兒童牙醫醫療利用之影響
研究所名稱：台北醫學大學醫務管理學研究所
研究生姓名：黃鬱雯
畢業時間：九十八學年度第二學期
指導教授：林恆慶台北醫學大學醫務管理學研究所教授

背景：我國全民健康保險自2004年7月1日新增“兒童牙齒預防保健服務“，免費提供5歲以下兒童半年一次氟化防齲處理之口腔預防保健。台灣學齡前兒童齲齒盛行率仍偏高，且齲齒醫療費用佔總費用之73.48 ％ ，故本研究了解塗氟對牙醫醫療利用之影響。
目的：探討全民健保實施“兒童牙齒預防保健服務“後，塗氟對於5歲以下兒童牙醫門診醫療利用之影響，並檢視不同“兒童牙齒預防保健服務“使用次數與兒童牙醫醫療利用之影響。
方法：本研究採世代追踪研究法（隊列研究）及事前事後縱斷式研究設計，分析“兒童牙齒預防保健服務“政策實施後，使用“兒童牙齒預防保健服務“與未使用“兒童牙齒預防保健服務“之兒童，兩者牙醫門診醫療利用之差異。利用實驗組與對照組的設計方式，藉由差異中差異法（差異差異，那樣）去除醫療利用自然增減以及其他干擾因子的影響幅度，以求取使用“兒童牙齒預防保健服務“塗氟對於兒童牙醫門診醫療利用真正的影響幅度。
結果：使用“兒童牙齒預防保健服務“能降低每人年牙醫門診費用，齲齒就醫次數與費用，齒髓炎就醫次數與費用，特別是齲齒及齒髓炎降低幅度最大。使用次數則以第三組（塗氟3次）兒童其數值降低之幅度最多。重大傷病者，偏遠鄉鎮地區及每萬人口牙醫師數較少地區之居民其齒髓炎就醫次數及費用皆較高。
結論：“兒童牙齒預防保健服務“確實能提高學齡前兒童牙醫就醫之可近性，亦可降低齲齒與齒髓炎之發生。可見早期牙齒預防性醫療利用及定期牙醫門診，對學齡前兒童是有幫助的。 2-3歲兒童其牙醫醫療利用增加之幅度最大，因此若在年齡越小時開始使用“兒童牙齒預防保健服務“ ，對預防兒童牙科疾病及降低牙醫醫療利用所帶來之效益越大。
關鍵字： “兒童牙齒預防保健服務“ ，兒童塗氟，兒童牙醫醫療利用