胎便中金屬濃度與新生兒生長狀況之相關研究

胎便（meconium）是嬰兒出生24小時後，第一次排泄物，胎便的組成包括胃腸道中的表皮細胞、胎毛、胎脂、羊水，因此胎便可以反應出胎兒在子宮內腸胃道中的金屬的累積量。本研究採橫斷性的研究設計，以新生兒胎便中鉛、鎘、汞、砷濃度作為其在母親子宮內金屬累積暴露之生物指標，探討胎便金屬濃度與新生兒生長狀況之相關性，並評估母親的基本人口學特徵、生活型態、飲食習慣對胎便中鉛、鎘、汞、砷濃度與新生兒生長狀況之影響。研究期間為2006年12月至2007年4月，於新竹某醫院進行收樣，個案為母親及新生兒配對共198對，均為自願且懷孕期間無併發症者，進行母親基本資料蒐集與問卷訪視，收集新生兒出生第一天的胎便及紀錄生長狀況，並分析胎便中鉛、鎘、汞、砷濃度，其中胎便鉛、鎘、砷濃度使用感應耦合電漿質譜儀(Inductively Coupled Plasma Mass Spectrometry; ICP-MS)分析，胎便汞濃度使汞分析儀(Mercury Analysis System)分析。結果發現，新生兒胎便中鉛、鎘、汞、砷的幾何平均濃度分別為11.69±2.10 ppb dry weight (wt)、13.59±7.65 ppb dry wt、79.21±7.33 ppb dry wt、23.45±50.50 ppb dry wt。母親生產胎次為第一胎、籍貫為原住民者其新生兒胎便鉛濃度顯著較高；懷孕前有吃生魚片習慣者其胎便汞濃度顯著較高。複廻歸模式中發現母親喝酒、懷孕期間魚攝取量(克/餐)會顯著降低新生兒的出生體重；母親有喝酒習慣與職業暴露則新生兒的出生頭圍比沒有者顯著較小；母親有喝酒習慣、年齡越大則新生兒生產週數顯著較長。此外，調整新生兒胎便汞濃度與母親職業暴露後，胎便砷濃度每增加10 ppb，則新生兒出生頭圍異常(<32公分)的危險對比值就提高4.46倍(95% C.I=1.086-18.38)；調整新生兒胎便汞濃度與砷濃度後，有職業暴露的母親，其新生兒出生頭圍異常(<32公分)的危險對比值較沒職業暴露者高 (OR=13.48, 95% C.I=1.54-118.24)。研究結果顯示母親的職業暴露、魚攝取量與胎便金屬濃度，特別是汞和砷會影響新生兒生長狀況。