運動訓練、環境改善及教育對老人跌倒預防之隨機控制試驗

目的：針對台中縣新社鄉65歲以上跌倒就醫老人，執行運動訓練、環境改善與教育等三種介入並後續追蹤一年。分析介入後老人發生再跌倒的次數與需就醫的跌倒次數，藉此評估三種介入對預防老人再跌倒的效果。方法：研究設計採用隨機控制試驗(randomized controlled trial)，並在跌倒老人家中進行介入。利用區塊隨機分派(block randomization)的方式，以1：1：1比例將跌倒老人隨機分配至運動訓練組、環境改善組與教育組。研究期間從2003年7月底至2006年8月，共有150位老人參與。資料收集包括(1)基線測量：於老人家中進行結構式問卷的面對面訪視。(2)追蹤訪視：介入後每月一次到老人家中進行面對面追蹤。資料分析是利用多維存活時間邊際方法之PWP（Prentice-Williams-Petersen）模式來分析介入後一年老人發生再跌倒的次數，藉此評估三種介入對預防老人發生再跌倒的效果。結果：以教育組為對照組，運動訓練組的老人於介入後發生再跌倒之危險性下降12%，但結果不顯著；環境改善組的老人於介入後發生再跌倒之危險性上升19%，但結果亦不顯著。結論：相對於教育介入，雖然運動訓練與環境改善不能有效地預防老人跌倒，但運動訓練對預防老人跌倒似乎有其效果存在，未來需要較多樣本數的研究來確認本研究的結果。