台灣版健康飲食評量指標(Alternate Healthy Eating Index for Taiwan, AHEI-T)與第2型糖尿病之人體測量值、血糖、 血壓及血清脂質相關性探討

根據行政院衛生署於2009年公布的「2008國人十大死因」資料顯示，糖尿病位居於第五位，而其併發症如：心血管疾病、腦血管疾病及腎臟疾病則分別位居於第二、三和十位。研究指出良好的飲食習慣可以降低第2型糖尿病患者併發症的發生，飲食指標是一種評估飲食品質的工具，替代健康飲食指標（Alternate Healthy Eating Index, AHEI）是其中一種評估工具，其與慢性疾病的發生之間存在著顯著的負相關，本研究參考台灣每日飲食指南提出台灣版健康飲食評量指標（Alternate Healthy Eating Index for Taiwan, AHEI-T）並用於評估第2型糖尿病之飲食。研究目的：針對第2型糖尿病患者，利用 AHEI-T 評估飲食品質，並探討 AHEI-T 與其人體測量值、血糖及血脂控制良好之相關性。實驗設計與方法：本研究為一追蹤研究(Follow-up study)，受試者為20歲以上之第2型糖尿病患者，排除罹患肝硬化、腎衰竭及癌症之患者。研究收集受試者的人體測量學資料、血糖值、血壓值及血脂質值。利用24小時飲食回憶法進行收集飲食資料，以台灣版健康飲食評量指標評估飲食。結果：實驗基準期共招募196位第2型糖尿病患者，平均年齡為62.1 ± 11.2歲，每日熱量攝取為1387 ± 463大卡。受試者平均 AHEI-T 分數為45.5 ± 10.2。經邏輯氏迴歸分析發現， AHEI-T 只與餐後血糖控制良好的比率間具有顯著的正相關。餐後血糖達到良好控制的百分比經年齡、性別及熱量校正的勝算比得，AHEI-T分數的最高分位較最低分位，OR為3.38，顯示 AHEI-T 分數較高的第2型糖尿病患者有較高的 PC-sugar 達標率。追蹤到第6個月後剩下113位受試者完成24小時飲食回憶法，比較受試者前後飲食差異、AHEI-T及AHEI分數均沒有顯著變化，利用基準期的AHEI-T分數之中位數（AHEI-T分數：47.0）區分出AHEI-T高分組（AHEI-T分數 ≥ 47.0）及AHEI-T低分組（AHEI-T分數 < 47.0），比較組別間受試者人體測量值、血糖、血壓及血脂質值之變化則得，AHEI-T高分組較AHEI-T低分組於餐後血糖、三酸甘油酯、高密度脂蛋白膽固醇、三酸甘油酯與高密度脂蛋白膽固醇比及低密度脂蛋白膽固醇與高密度脂蛋白膽固醇比均有顯著改善的情形。結論：針對第2型糖尿病患者的研究顯示：利用 AHEI-T 評估其飲食，AHEI-T 與餐後血糖達到良好控制的比率具有顯著正相關。而3個月及6個月的追蹤實驗則證實AHEI-T分數較高的受試者於餐後血糖及血脂質皆有改善。