台灣試管嬰兒相關因子影響胎兒性別之研究

研究背景：
過去數十年來，台灣經由人工協助生殖科技出生活產胎兒性別比，大約介於
108-119之間，而試管嬰兒相關施術因子是否會影響胎兒性別則需要來評估探
究。
研究目的：
探討台灣試管嬰兒施術相關因子是否會影響單胎活產胎兒性別。
研究方法：
本研究是屬於以人口為基礎的研究，使用台灣行政院衛生署國民健康局人工
生殖資料庫，民國87年至93年週期療程資料，此資料庫為一國家級資料庫，共
包含46846筆週期。研究對象的選取，為經由試管嬰兒懷孕並成功產下單胞胎活
產胎兒的週期，總共納入41479筆週期。使用卡方檢定來檢驗胎兒性別比例分佈
是否有差異，將以胚囊數、取卵數、胚胎受精卵植入數與出生週數分層，分析受
術夫妻基本社會人口學特徵、試管嬰兒施術相關方式與受術夫妻不孕相關因子對
胎兒性別之影響。最後邏輯斯迴歸調整潛在的相關干擾因子後估計女胎勝算比。
結果：
父親年齡、母親年齡、雙親年齡差距、減胎數、顯微操作方式、卵巢過度刺
激症候群和不孕原因確實對胎兒性別會有影響。調整了相關可能的干擾因子後發
現，在胚囊數分層之下，胚囊數大於等於兩個足月產的活產胎兒週期，母親年齡
大於等於35歲相較於小於30歲有顯著較多女胎出生(OR=1.54,95%CI(1.02-2.33))。
在取卵數分層之下，取卵數大於等於13個早產的活產胎兒週期，有進行大於等
於1個減胎相較於沒有減胎有顯著較多男胎出生(OR=0.37,95%CI(0.16-0.85))；胚
胎受精卵植入數大於等於3個早產的活產胎兒週期，顯微操作方式為ICSI+協助
孵化相較於沒有顯微操作，有顯著較多女胎出生(OR=1.93,95%CI(1.12-3.33))。
結論：
在研究中，經由上述結果發現受術夫妻基本社會人口學特徵(父親年齡、母
親年齡、雙親年齡差距)、試管嬰兒相關施術方式(減胎數、顯微操作方式)和受術
夫妻不孕相關因子(卵巢過度刺激症候群、不孕原因)會影響胎兒性別，但目前少
有研究探討這個影響的相關機制，需要未來的研究進一步做探究。